鼻窦神经内分泌癌的CT和MRI诊断

• 作者: 刘中林 吴晶涛 姜伦 张青 朱庆强 李书玲 杨本涛 燕飞 王中秋 王守安 王振常 陈文新 鲜军舫
• 来源期刊: 中华放射学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 鼻窦 癌,神经内分泌 体层摄影术,X线计算机 磁共振成像
• 年，卷（期）: 2012,（7）
• 所属期刊栏目: 头颈部放射学
• 页码范围: 615-618
• 分类号: R737.33
• 字数: 3109字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1005-1201.2012.07.008

摘要

目的 探讨鼻窦神经内分泌癌的CT和MRI的特征性表现.方法 回顾性分析经病理证实的10例鼻窦神经内分泌癌的影像资料及临床资料,男5例、女5例;年龄27 ～ 57岁,平均(48±9)岁.患者均行MR平扫及增强检查,9例同时行CT检查.结果 病变主体位于筛窦6例次、蝶窦5例次、上颌窦2例次,位于蝶窦者病变对称.典型类癌1例、不典型类癌1例、神经内分泌癌8例(其中大细胞型3例、小细胞型5例).6例直径＞3 cm,呈不规则分叶状;4例直径＜3 cm,呈椭圆形.CT表现:1例呈等密度;4例肿瘤内见斑点、线条状高密度影,呈等高密度;4例有线环状或葡萄状低密度影.1例典型类癌呈骨质硬化、压迫吸收表现,余8例呈虫蚀状骨质破坏.MRI:10例均表现为T1WI等信号;T2WI4例为等信号,6例以等信号为主,混杂少量线条、斑片、葡萄状高信号.增强扫描7例呈轻中度不均匀强化,3例明显强化.2例MRI动态增强时间-信号强度曲线为平台型.肿瘤广泛累及邻近结构,鼻腔受累9例次,侵犯眼眶7例次,翼腭窝4例次,筛窦、蝶骨和颞下窝各3例次,枕骨斜坡、海绵窦、颈内动脉管和视神经管各2例次,前颅窝底、颈静脉孔、岩尖、脑膜、颞窝、鼻咽腔及咽旁间隙各1例次.结论 鼻窦神经内分泌癌的CT骨质改变依病理学分型不同有所差别,MRI可准确显示肿瘤累及范围,两者联合应用可对其诊断及治疗提供更全面的信息.