瑞芬太尼对止血带下行下肢手术患者术后换气功能的影响

• 作者: 夏飞 徐丹舟 易宏达 朱斌 韩吟秋
• 来源期刊: 全科医学临床与教育
• 学科: 医学
• 关键词: 瑞芬太尼 止血带 肺换气
• 年，卷（期）: 2012,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 155-158
• 分类号: R614
• 字数: 3136字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-3686.2012.02.011

摘要

目的 观察瑞芬太尼对下肢手术患者因止血带应用导致的肺换气功能影响.方法 择期拟全身麻醉下用止血带行单侧膝以下的下肢手术患者45例,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,止血带充气时间1～1.5 h.随机分为三组(n=15):不同剂量瑞芬太尼组R1、R2组和对照组(C组);R1、R2组麻醉维持期间分别输注瑞芬太尼0.2 μg·kg-1·min-1和0.4 μg·kg-1·min-1,C组患者用七氟醚维持麻醉在麻醉诱导前(T0)、松止血带后30 min(T1)、4 h(T2)、24 h(T3)取桡动脉血行血气分析,并计算肺泡-动脉血氧分压差(PA-aDO2)和呼吸指数(RI).结果 T2与T0时比较,三组患者PaO2降低,PA-aDO2和RI升高,差异均有统计学意义(t分别=6.19、4.08、2.32;10.94、7.10、4.98;8.46、5.97、3.61,P均＜0.05).T2时,R2组与R1组比较、R2组与C组比较、R1组与C组比较,PaO2升高,差异均有统计学意义(t分别=2.38、2.35、5.1,P均＜0.05),而PA-aDO2和RI降低,差异均有统计学意义(t分别=3.15、4.29、8.08;3.05、3.00、7.14,P均＜0.05).三组患者各时点PaCO2比较,差异均无统计学意义(t分别=1.45、0.16、0.07;0.12、1.10、1.10,P均＞0.05).结论 下肢手术患者用止血带后肢体缺血再灌注可以导致肺换气功能损伤.瑞芬太尼可以减轻其损伤.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	朱斌	浙江中医药大学附属第三医院麻醉科	31	183	7.0	12.0
2	韩吟秋	浙江中医药大学附属第三医院麻醉科	1	1	1.0	1.0
3	徐丹舟	浙江中医药大学附属第三医院麻醉科	1	1	1.0	1.0
4	易宏达	浙江中医药大学附属第三医院麻醉科	2	4	1.0	2.0
5	夏飞	浙江中医药大学附属第三医院麻醉科	2	2	1.0	1.0