二甲双胍对胰岛素抵抗的基因1型慢性丙型肝炎患者抗病毒疗效的影响

• 作者: 于建武 孙丽杰 康鹏 李树臣 赵勇华 颜炳柱
• 来源期刊: 中华传染病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝炎,丙型,慢性 胰岛素抵抗 二甲双胍 聚乙二醇类 利巴韦林
• 年，卷（期）: 2012,（4）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 215-220
• 分类号: R18
• 字数: 4615字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1000-6680.2012.04.007

摘要

目的 研究在聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗基础上加用二甲双胍对胰岛素抵抗的基因1型慢性丙型肝炎患者抗病毒疗效的影响.方法 胰岛素抵抗的基因1型慢性丙型肝炎患者98例,随机分为治疗组和对照组.对照组给予聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗,治疗组在对照组的基础上加用二甲双胍.比较两组患者病毒学应答率、胰岛素抵抗稳态评估模型指数(HOMA-IR)及不良反应发生率.应用多元逻辑回归分析影响患者获得持续性病毒学应答(SVR)的因素.结果 治疗组和对照组各49例患者中,获得SVR各有29例和19例,SVR率为59.2％和38.8％(x2 =4.083,P=0.043).治疗12、24、48周,随访24周时治疗组HOMA-IR指数分别为3.00±0.65、1.90±0.45、1.75±0.40和1.60±0.35;明显低于对照组的3.50±0.72、2.90±0.64、2.74±0.48和2.60±0.55(t分别为3.610、8.947、11.091、10.738,均P＜0.01).治疗组腹泻的发生率明显高于对照组(28.6％比10.2％；x2=5.288,P=0.021).在多因素分析中,二甲双胍治疗(P=0.009)和治疗24周时HOMA-IR指数＜2(P=0.011)是预测患者获得SVR的独立因素.结论 聚乙二醇干扰素、利巴韦林和二甲双胍联合治疗安全,能增加胰岛素的敏感性,提高胰岛素抵抗的基因1型慢性丙型肝炎患者的SVR率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李树臣	哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科	75	420	10.0	15.0
2	孙丽杰	哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科	39	167	8.0	10.0
3	于建武	哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科	72	396	10.0	15.0
4	康鹏	哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科	45	186	6.0	11.0
5	赵勇华	哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科	53	276	8.0	12.0
6	颜炳柱	哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科	23	66	4.0	6.0