胸段硬膜外阻滞复合全麻辅以术后自控硬膜外镇痛对食管癌手术患者应激反应的影响

• 作者: 黄洁 黄自生 黄长顺
• 来源期刊: 中国现代医生
• 学科: 医学
• 关键词: 胸段硬膜外阻滞复合全麻 全凭静脉麻醉 应激反应 患者自控硬膜外镇痛 食管癌 开胸手术
• 年，卷（期）: 2012,（6）
• 所属期刊栏目: 临床麻醉
• 页码范围: 84-86,89
• 分类号: R614
• 字数: 3636字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-9701.2012.06.039

摘要

目的 探讨胸段硬膜外阻滞复合全麻、术后辅以患者自控硬膜外镇痛对食管癌开胸手术患者应激反应的影响.方法 60例拟行食管癌开胸手术患者分为观察组和对照组各30例,对照组采用全凭静脉麻醉,术后给予患者自控硬膜外镇痛；观察组采用胸段硬膜外阻滞复合全麻、术后辅以患者白控硬膜外镇痛.分别于麻醉诱导前30min(T0)、切皮后5 min(T1)、术后1 h(T2)、术后12 h(T3)、术后24 h(T4)测定患者血清皮质醇(Cor)、催乳素(PRL)和白细胞介素-6(IL-6)的含量.结果 观察组T2～T3时间点的Cor水平与T0比较差异有统计学意义(F=9.126,P＜ 0.05)；观察组T4时间点的Cor水平基本达到基线水平,与T0时间点比较差异无统计学意义(t=2.711,P＞0.05).观察组T1～T4时间点PRL水平与T0比较差异有统计学意义(F=10.823,P＜0.05)；观察组T4时间点PRL水平基本达到基线水平,与T0时间点PRL水平比较差异无统计学意义(t=2.820,P＞0.05).观察组在T1～T4的IL-6水平与T0、对照组比较差异均有统计学意义(F=9.882;t=9.842、11.321、13.095、15.494,P＜ 0.05).结论 胸段硬膜外阻滞复合全麻、术后辅以患者自控硬膜外镇痛能有效降低食管癌开胸手术患者围手术期的应激反应.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	黄长顺	宁波市第一医院麻醉科	43	192	8.0	10.0
2	黄自生	宁波市第一医院麻醉科	13	52	5.0	7.0
3	黄洁	宁波市第一医院麻醉科	4	16	2.0	4.0