75g/L氯化钠溶液对创伤失血性休克液体复苏临床疗效的Meta分析

• 作者: 曹同瓦 曹隽 汪伟 王小钦 祝禾辰 谭佳颖 赵锋
• 来源期刊: 中华创伤杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 休克,出血性 复苏术 Meta分析 盐水,高渗
• 年，卷（期）: 2012,（4）
• 所属期刊栏目: 创伤急救
• 页码范围: 305-311
• 分类号: R64
• 字数: 5347字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-8050.2012.04.005

摘要

目的 以Meta分析方法研究75 g/L氯化钠(NaCl)溶液对创伤后失血性休克液体复苏的临床疗效. 方法 检索PUBMED、EMBASE、OVID、Cochrane图书馆、EBSCO数据库,根据制定的入选标准筛选随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),并进行文献质量评价.对选定的RCT提取和分析患者的血压、血红蛋白、血钠和病死率等指标,以等渗晶体液为参照评价75 g/L氯化钠溶液的有效性和安全性.采用Review Manager 5.0.25分析提取的相关数据. 结果 共有6篇RCT符合入选标准.分析表明75 g/L氯化钠溶液相对于等渗晶体液可以早期、快速提升血压(标准差=6.23,95％CI 2.78～9.69,P＜0.01),同时可以造成血红蛋白含量的下降(标准差=-6.11,95％CI -8.25～ -3.96,P＜0.01)；75 g/L氯化钠溶液产生的短期高渗状态总体上是有效和安全的(标准差=7.97,95％ CI 7.55～ 8.38,P＜0.01)；75 g/L氯化钠溶液组与等渗晶体液组比较,创伤失血性休克患者的住院病死率差异无统计学意义(风险率=0.96,95％ CI0.84 ～1.10,P＞0.05). 结论 创伤后失血性休克液体复苏中使用小容量75 g/L氯化钠溶液是安全和有效的.