普萘洛尔治疗婴儿血管瘤的临床疗效及安全性

• 作者: 刘盈 向欣 孙玉娟 张立新 张霞 徐子刚 李丽 杨舟 燕丽 王忱 肖媛媛 褚岩 马琳
• 来源期刊: 中华皮肤科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 血管瘤 普萘洛尔 婴儿
• 年，卷（期）: 2012,（7）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 466-469
• 分类号: R816.95
• 字数: 4240字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0412-4030.2012.07.003

摘要

[目的]评估口服普萘洛尔治疗婴儿血管瘤的临床疗效及安全性.[方法]2010年7月至2011年11月北京儿童医院皮肤科病房收治血管瘤患儿90例,予口服普萘洛尔1.5 ～ 2.0 mg·kg-1·d-1治疗,每月复诊记录瘤体变化,根据体重调整用药剂量,并监测服药前后患儿的血糖、心率、血压、肝肾功能、心肌酶、心电图、血管瘤局部超声等变化情况,观察疗效及安全性.[结果]90例患儿中82例(91.1％)口服普萘洛尔后24～48 h起效.用药1～ 10个月的患儿88例,用药后瘤体缩小0～25％或瘤体表面颜色较前变浅7例(8.0％),瘤体缩小26％～ 50％或瘤体表面颜色较前明显变浅35例(39.8％),瘤体缩小51％ ～ 75％且瘤体表面颜色较前明显变浅23例(26.1％),瘤体缩小大于75％或瘤体表面颜色消退23例(26.1％).用药3～4个月疗效均优于1～2个月；用药5～6个月疗效优于3～4个月；7～8个月疗效优于5～6个月.初步观察患儿于10个月至1岁4个月间停药后瘤体未见反弹.治疗过程中可出现低血压、睡眠障碍、稀便、低血糖、肢端发凉、气道高反应、肝功能异常、心肌酶异常,大部分于用药早期出现,经随诊或对症治疗后可好转.[结论]普萘洛尔可抑制增生期血管瘤生长,并加速其消退,部分患儿效果显著；对消退期血管瘤初步观察亦有促进消退作用.治疗过程中不良反应程度较轻,但需严密监测,及时对症处理.