摘要:
目的 评价平阳霉素混合碘油经肿瘤滋养动脉化疗栓塞对兔VX2肝癌的肿瘤组织、滋养血管及血管新生的影响.方法 将28只新西兰大白兔采用移植法建立兔VX2肝癌模型,并随机均分为单纯碘油组(A组)、平阳霉素组(B组)、平阳霉素加碘油组(C组)和等渗盐水对照组(D组).模型均于建模后第14天行CT检查并计算肿瘤体积V1,然后对各组模型作相应处理:A组经肿瘤滋养动脉注入超液态碘油,B组经肿瘤滋养动脉注入平阳霉素,C组经肿瘤滋养动脉注入平阳霉素加超液态碘油,D组经肿瘤滋养动脉注入等渗盐水.7d后再行CT检查,计算肿瘤体积V2及肿瘤的生长率.处死实验兔进行病理学检查,计算血管内皮生长因子(VEGF)阳性表达率及微血管密度(MVD).组间数据的比较用单因素方差分析,多组的两两间比较用LSD法,两组间比较用成组t检验,对方差不齐者用秩和检验;VEGF表达与MVD值比较用双变量相关分析;阳性表达率的比较用精确概率法.结果 A、B、C、D组介入治疗前的肿瘤体积分别为(389.8±167.3) mm3、(404.1±184.9) mm3、(355.1±158.3) mm3和(378.1±189.0) mm3,差异无统计学意义(F=0.257,P>0.05);术后肿瘤体积分别为(922.6±32.9) mm3、(665.9±99.9) mm3、(349.5±177.8) mm3和(1403.5±411.2) mm3,差异有统计学意义(F=26.23,P<0.05),且B组和C组明显小于A组和D组;VEGF阳性表达率分别为57.1%、42.9%、28.6%和100%,差异有统计学意义(F=8.407,P<0.05).D组残余肿瘤区MVD显著升高(36.4±3.7),与A组(22.4±3.9)、B组(18.7±2.6)和C组(14.1±2.3)比较,差异有统计学意义(t值分别为6.89、10.34和13.49,P值均<0.05),且C组明显低于其他各组(t值分别为4.89、3.53和13.49,P值均<0.05).VEGF阳性表达率与MVD存在正相关关系(r=0.743,P< 0.01).结论 平阳霉素对兔VX2肝癌有较好的治疗效果,联合超液态碘油经肝动脉化疗栓塞治疗更加有效.