液体衰减反转恢复成像-高信号血管征评估成年型烟雾病颅内侧支血流模式的价值

• 作者: 刘文华 刘新峰 徐格林 朱武生 李永坤 马敏敏 黄显军
• 来源期刊: 中华神经科杂志
• 关键词: 脑底异常血管网病 大脑中动脉 局部血流 磁共振成像 脑血管造影
• 年，卷（期）: 2012,（11）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 774-778
• 页数: 5页
• 字数: 4052字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1006-7876.2012.11.002

摘要

目的 探讨MRI-液体衰减反转恢复(FLAIR)序列-高信号血管征(hyperintense vessel signs,HVS)评估烟雾病患者颅内侧支血流模式的价值.方法 从南京卒中注册系统中提取2008年8月至2011年1月经脑血管造影诊断,且实施了MRI-FLAIR序列检查的41例非脑出血性成年型烟雾病患者临床资料.根据HVS在大脑中动脉供血区域分布部位的不同,将其分布模式分为0～3级:0 级是指缺乏HVS；l级是指HVS主要分布在颞叶脑沟和外侧裂区域；2级是指HVS主要分布在顶、额叶脑沟和外侧裂区域；3级是指HVS分布于1级和2级联合的区域.另外,依据脑血管造影结果,将继发于血管狭窄和闭塞的颅内侧支血流模式分为1～3型:第1型为通过病变血管或其周围的新生血管形成的顺向性残余血流；第2型为通过软膜血管形成的逆向性血流；第3型为第1和第2型联合组成的混合性血流.分析烟雾病患者颅内侧支血流模式与HVS分布之间的关系.结果 在41例非出血性成年型烟雾病患者中,3例为单侧病变,38例为双侧血管病变,故存在烟雾血管的半球数为79侧；因3例患者双侧大脑半球表现HVS缺如,故存在HVS的半球数为73侧,HVS阳性率达92.4％(73/79).重要的是,1级HVS对应的均是缓慢的顺向性血流(7/7)；2级HVS主要对应的是缓慢的逆向性软脑膜血流(95.0％,19/20)；3级主要对应的是缓慢的混合性血流(84.8％,39/46).且随着HVS分布从颞叶脑沟转移至额、顶叶脑沟,侧支血流的方向由顺向转变为逆向,此转变趋势有统计学意义.结论 不同分布部位的HVS反映了不同模式的侧支血流,HVS能无创评估成年型烟雾病患者颅内侧支血流方向.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	徐格林	南京军区南京总医院神经内科	100	957	16.0	27.0
2	朱武生	南京军区南京总医院神经内科	49	323	10.0	15.0
3	马敏敏	南京军区南京总医院神经内科	15	96	6.0	8.0
4	刘新峰	南京军区南京总医院神经内科	149	1344	19.0	30.0
5	李永坤	南京军区南京总医院神经内科	3	42	3.0	3.0
6	刘文华	南京军区南京总医院神经内科	6	116	4.0	6.0
7	黄显军	南京军区南京总医院神经内科	2	18	2.0	2.0