肿瘤相关性视网膜病变

• 作者: 刘玉 雷博
• 来源期刊: 中华眼科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 视网膜疾病 肿瘤 自身免疫反应 视网膜电图
• 年，卷（期）: 2012,（7）
• 所属期刊栏目: 综述
• 页码范围: 653-656
• 分类号: R774.1
• 字数: 3824字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0412-4081.2012.07.020

摘要

肿瘤相关性视网膜病变(PR)主要包括癌症相关性视网膜病变(CAR)和黑色素瘤相关性视网膜病变(MAR),是由针对非眼部原发肿瘤的循环抗体与视网膜抗原发生交叉反应而引起的一组视网膜功能障碍性疾病.目前认为,CAR主要是由于自身抗体对抗视细胞抗原所引起,而MAR主要是由于自身抗体对抗ON-双极细胞抗原引起.血清中抗recoverin抗体和CAR的发生密切相关；自身抗体导致TRPM1通道的失活是MAR患者发生ON-双极细胞功能障碍的一个重要机制.PR以视功能紊乱为特征,主要表现为视力下降、夜盲、闪光感、幻视等,视网膜电图特异性改变是PR重要的临床表现.根据相关恶性肿瘤病史,眼部症状及血液循环抗体的检测较容易做出PR的诊断.免疫抑制剂和精皮质激素对改善视功能障碍有一定的疗效.