复方中药治疗慢性病毒性肝炎肝纤维化的Meta分析和重要的组分及有效成分

• 作者: 李娜 李海玲 郝立然 韩子岩
• 来源期刊: 临床医药实践
• 学科: 医学
• 关键词: 中药 肝纤维化 临床对照试验 系统评价 活性成分 药理机制
• 年，卷（期）: 2012,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 407-416
• 分类号: R259
• 字数: 4695字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-8631.2012.06.003

摘要

目的:对复方中药治疗慢性病毒性肝炎肝纤维化的疗效进行Meta分析,分析有效方剂的重要药味和有效成分.方法:检索35年内(截止2011年)中国知网学术文献总库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊全文数据库.电子检索MEDLINE、Cochrane图书馆临床对照试验资料库.将复方中药与对照组(抗病毒和／或保肝药)的随机临床试验纳入本研究.制订文献纳入标准和排除标准.采用Cochrane系统评价员手册对文献随机化临床试验(RCT)进行质量评价,并做Jadad质量记分法评分.RevMan 5.1软件对多个研究结果的总体效应进行Meta分析,漏斗图了解潜在的发表偏倚.色谱仪器和／或网络文献数据库分析指纹图谱和化学成分,网络文献数据库查找有效活性成分.结果:6个随机对照临床试验包含430例符合纳入标准.复方中药在改善肝纤维化方面与对照组比较差异有统计学意义,组间异质性检验P=0.80,I2=0;综合结果RR＝2.30,95％C1[1.77,2.99],Z=6.23,P＜0.000 01).入选方剂均无不良反应.从上述6个抗肝纤维化有效方剂中选出交集的药味,分别是丹参、黄芪、党参、虫草、郁金、当归、三七、莪术、陈皮、板蓝根.从药味指纹图谱和主要活性成分看各药味之间存在明显差异.抗肝纤维化主要活性成分包括丹参酮I-A、丹酚酸B、丹酚酸A、丹参单体IH764-3、黄芪总苷、黄酮类、冬虫夏草多糖、姜黄素、阿魏酸、三七皂苷、人参皂甙.从抗肝纤维化药理机制看,各药味之间的药理机制存在重叠.丹参和黄芪囊括文中提及的抗肝纤维化全部药理机制.结论:复方中药治疗慢性病毒性肝炎肝纤维化疗效显著,安全性好；复方中药呈现多个靶点和多环节的药理机制;同一方剂中不同活性成分在同一药理机制上存在重叠；丹参和黄芪涉及多靶点和多环节的药理作用最广.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李娜		61	188	7.0	10.0
2	韩子岩		34	254	7.0	15.0
3	李海玲		13	53	5.0	7.0
4	郝立然		6	39	3.0	6.0