经椎弓根截骨对强直性脊柱炎胸腰椎后凸畸形脊柱-骨盆参数的影响

• 作者: 俞杨 季明亮 朱泽章 王斌 蒋军 邱勇 钱邦平
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脊柱炎,强直性 脊柱后凸 截骨术
• 年，卷（期）: 2012,（5）
• 所属期刊栏目: 脊柱外科
• 页码范围: 398-403
• 分类号: R68
• 字数: 4672字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2352.2012.05.003

摘要

目的 探讨经椎弓根椎体截骨(pedicle subtraction osteotomy,PSO)治疗强直性脊柱炎胸腰椎后凸畸形术后脊柱-骨盆参数的变化及意义.方法 回顾性分析2006年7月至2010年10月在我院行L1 PSO矫形内固定术的21例强直性脊柱炎胸腰椎后凸畸形患者.男18例,女3例；年龄(35.6±10.8)岁(21～53岁).所有患者手术前后均摄站立位全脊柱正、侧位X线片.统计测量所有患者的术前、术后即刻X线片的胸椎后凸(thoracic kyphosis,TK)、腰椎前凸(lumbar lordosis,LL)、全脊柱最大后凸Cobb角(globe kyphosis,GK)、固定节段角度(angle of the fusion levels,AFL)、矢状面平衡(sagittal vertical axis,SVA)、骨盆投射角(pelvic incidence,PI)、骶骨倾斜角(sacral slope,SS)和骨盆倾斜角(pelvic tilting,PT).结果 脊柱-骨盆相关参数中,除TK和PI外,其余参数手术前后相比较差异均有统计学意义(P＜0.01).LL的变化与PT(r=0.59,P=0.005)、SS(r=0.64,P=0.002)、SVA(r=0.49,P=0.025)及AFL(r=0.60,P=0.004)的变化存在线性相关,PT的变化与SS(r=0.94,P=0.000)的变化存在线性相关,AFL的变化与PT(r=0.59,P=0.005)、SS(r=0.61,P=0.003)的变化存在线性相关.结论 PSO能够显著地改善强直性脊柱炎胸腰椎后凸畸形患者脊柱-骨盆矢状面形态；LL的重建与骨盆矢状面形态的改变密切相关.