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摘要:
目的 探讨肾移植后应用兔抗人胸腺细胞球蛋白( rATG)和白细胞介素2(IL-2)受体拮抗剂诱导治疗时并发感染的情况.方法 回顾性分析2005年1月至2010年12月间701例肾移植受者的临床资料,去除其中移植后2周内因严重并发症死亡和移植肾切除的病例,以及未使用抗体类制剂诱导治疗的病例.符合纳入条件者549例,其中429例应用rATG(ATG组),120例应用IL-2受体拮抗剂(单抗组,使用巴利昔单抗者86例,使用达利珠单抗者34例).以术后早期急性排斥反应发生率(临床诊断)作为诱导治疗有效性指标,在此基础上主要分析术后感染发生率、感染发生时间、治疗感染的住院时间、重症感染率和病死率等指标.两组术后均采用他克莫司(或环孢素A)+吗替麦考酚酯+泼尼松预防排斥反应,部分病例采用更昔洛韦+联磺甲氧苄啶预防感染.结果 ATG组的急性排斥反应发生率为15.9%(68/429),单抗组为10%(12/120),两组间差异无统计学意义(P>0.05).ATG组感染发生率为11.9% (51/429),其中13.7% (7/51)为重症感染,病死率为7.8%(4/51),住院治疗时间为25.8 d;单抗组感染发生率为15.0%(18/120),其中11.1% (2/18)为重症感染,病死率为5.6%(1/18),住院治疗时间为19.1 d,两组间感染发生率、重症感染率和病死率的差异均无统计学意义(P>0.05),但单抗组住院治疗时间明显短于ATG组(P<0.05).死亡病例均未接受正规感染预防,且年龄超过50岁.结论 两种诱导治疗存在同样的感染风险和感染死亡率,但使用IL-2受体拮抗剂者的感染相对容易控制,规范的感染预防措施是降低感染发生率和病死率的关键.
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综述
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文献信息
篇名 肾移植后采用ATG与IL-2受体拮抗剂诱导治疗时并发感染的临床分析
来源期刊 中华器官移植杂志 学科 医学
关键词 肾移植 抗胸腺细胞球蛋白 巴利昔单抗 感染
年,卷(期) 2012,(6) 所属期刊栏目 临床研究
研究方向 页码范围 335-338
页数 分类号 R617
字数 3768字 语种 中文
DOI 10.3760/cma.j.issn.0254-1785.2012.06.005
五维指标
作者信息
序号 姓名 单位 发文数 被引次数 H指数 G指数
1 张磊 首都医科大学附属北京友谊医院泌尿科 96 377 9.0 14.0
2 田野 首都医科大学附属北京友谊医院泌尿科 316 1197 15.0 21.0
3 林俊 首都医科大学附属北京友谊医院泌尿科 48 131 7.0 9.0
4 唐雅望 首都医科大学附属北京友谊医院泌尿科 31 185 7.0 13.0
5 马麟麟 首都医科大学附属北京友谊医院泌尿科 42 220 7.0 14.0
6 孙雯 首都医科大学附属北京友谊医院泌尿科 31 180 7.0 12.0
7 解泽林 首都医科大学附属北京友谊医院泌尿科 26 144 7.0 11.0
8 郭洪波 首都医科大学附属北京友谊医院泌尿科 2 1 1.0 1.0
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研究主题发展历程
节点文献
肾移植
抗胸腺细胞球蛋白
巴利昔单抗
感染
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研究来源
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相关学者/机构
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中华器官移植杂志
月刊
0254-1785
42-1203/R
大16开
武汉市江岸区胜利街155号
38-27
1980
chi
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