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肾移植后采用ATG与IL-2受体拮抗剂诱导治疗时并发感染的临床分析
肾移植后采用ATG与IL-2受体拮抗剂诱导治疗时并发感染的临床分析
作者:
唐雅望
孙雯
张磊
林俊
田野
解泽林
郭洪波
马麟麟
基本信息来源于合作网站,原文需代理用户跳转至来源网站获取
肾移植
抗胸腺细胞球蛋白
巴利昔单抗
感染
摘要:
目的 探讨肾移植后应用兔抗人胸腺细胞球蛋白( rATG)和白细胞介素2(IL-2)受体拮抗剂诱导治疗时并发感染的情况.方法 回顾性分析2005年1月至2010年12月间701例肾移植受者的临床资料,去除其中移植后2周内因严重并发症死亡和移植肾切除的病例,以及未使用抗体类制剂诱导治疗的病例.符合纳入条件者549例,其中429例应用rATG(ATG组),120例应用IL-2受体拮抗剂(单抗组,使用巴利昔单抗者86例,使用达利珠单抗者34例).以术后早期急性排斥反应发生率(临床诊断)作为诱导治疗有效性指标,在此基础上主要分析术后感染发生率、感染发生时间、治疗感染的住院时间、重症感染率和病死率等指标.两组术后均采用他克莫司(或环孢素A)+吗替麦考酚酯+泼尼松预防排斥反应,部分病例采用更昔洛韦+联磺甲氧苄啶预防感染.结果 ATG组的急性排斥反应发生率为15.9%(68/429),单抗组为10%(12/120),两组间差异无统计学意义(P>0.05).ATG组感染发生率为11.9% (51/429),其中13.7% (7/51)为重症感染,病死率为7.8%(4/51),住院治疗时间为25.8 d;单抗组感染发生率为15.0%(18/120),其中11.1% (2/18)为重症感染,病死率为5.6%(1/18),住院治疗时间为19.1 d,两组间感染发生率、重症感染率和病死率的差异均无统计学意义(P>0.05),但单抗组住院治疗时间明显短于ATG组(P<0.05).死亡病例均未接受正规感染预防,且年龄超过50岁.结论 两种诱导治疗存在同样的感染风险和感染死亡率,但使用IL-2受体拮抗剂者的感染相对容易控制,规范的感染预防措施是降低感染发生率和病死率的关键.
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文献信息
篇名
肾移植后采用ATG与IL-2受体拮抗剂诱导治疗时并发感染的临床分析
来源期刊
中华器官移植杂志
学科
医学
关键词
肾移植
抗胸腺细胞球蛋白
巴利昔单抗
感染
年,卷(期)
2012,(6)
所属期刊栏目
临床研究
研究方向
页码范围
335-338
页数
分类号
R617
字数
3768字
语种
中文
DOI
10.3760/cma.j.issn.0254-1785.2012.06.005
五维指标
作者信息
序号
姓名
单位
发文数
被引次数
H指数
G指数
1
张磊
首都医科大学附属北京友谊医院泌尿科
96
377
9.0
14.0
2
田野
首都医科大学附属北京友谊医院泌尿科
316
1197
15.0
21.0
3
林俊
首都医科大学附属北京友谊医院泌尿科
48
131
7.0
9.0
4
唐雅望
首都医科大学附属北京友谊医院泌尿科
31
185
7.0
13.0
5
马麟麟
首都医科大学附属北京友谊医院泌尿科
42
220
7.0
14.0
6
孙雯
首都医科大学附属北京友谊医院泌尿科
31
180
7.0
12.0
7
解泽林
首都医科大学附属北京友谊医院泌尿科
26
144
7.0
11.0
8
郭洪波
首都医科大学附属北京友谊医院泌尿科
2
1
1.0
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传播情况
被引次数趋势
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引文网络
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二级参考文献
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共引文献
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参考文献
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节点文献
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2006(1)
参考文献(0)
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2007(1)
参考文献(0)
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2008(2)
参考文献(1)
二级参考文献(1)
2009(3)
参考文献(1)
二级参考文献(2)
2010(5)
参考文献(2)
二级参考文献(3)
2011(2)
参考文献(2)
二级参考文献(0)
2012(0)
参考文献(0)
二级参考文献(0)
引证文献(0)
二级引证文献(0)
研究主题发展历程
节点文献
肾移植
抗胸腺细胞球蛋白
巴利昔单抗
感染
研究起点
研究来源
研究分支
研究去脉
引文网络交叉学科
相关学者/机构
期刊影响力
中华器官移植杂志
主办单位:
中华医学会
出版周期:
月刊
ISSN:
0254-1785
CN:
42-1203/R
开本:
大16开
出版地:
武汉市江岸区胜利街155号
邮发代号:
38-27
创刊时间:
1980
语种:
chi
出版文献量(篇)
6714
总下载数(次)
2
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