网织血小板对系统性红斑狼疮的诊断和疗效判断价值

• 作者: 凡瞿明 刘青松 唐中 张君 李君安 杨明辉 罗雄燕 袁国华 赵明才 邢艳
• 来源期刊: 西安交通大学学报（医学版）
• 关键词: 系统性红斑狼疮 网织血小板 血小板 巨核细胞
• 年，卷（期）: 2012,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 748-751
• 分类号: R446.11
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-8259.2012.06.020

摘要

目的 检测系统性红斑狼疮(SLE)患者网织血小板(RP)比值,探讨其对SLE患者的诊断和疗效判断价值.方法 筛选出确诊的SLE患者80例和健康体检者41例,采用血细胞分析仪进行血液常规各参数分析,并根据血小板降低与否,将SLE患者分为SLE伴血小板降低组和血小板未降低组.所有人员均进行静脉采血,收集富含血小板血浆,采用流式细胞技术进行RP分析,并对其中11例SLE患者进行用药前后检查.对21例SLE患者进行骨髓穿刺涂片,分析巨核细胞总数和分类以及血小板情况.结果 80例SLE患者初次RP检测结果为(6.73±6.02)％,健康体检者为(2.31±0.85)％,两者比较差异有统计学意义(P＜0.001);80例SLE患者中,15例伴血小板减少患者的RP为(10.99±7.54)％,而65例血小板未减少患者的RP为(5.04±3.40)％,两者比较差异有统计学意义(P=0.001);11例SLE患者用药前后的RP分别为(8.59±7.01)％、(4.79±3.13)％,两者比较差异有统计学意义(P=0.039).骨髓涂片结果显示,SLE伴血小板减少患者,骨髓片中血小板少见比例显著多于血小板未减少者；虽然幼稚巨核细胞在两组间没有显著差异(P＞0.05),但SLE伴血小板减少组中的产血小板的巨核细胞(简称产板巨)显著少于血小板未减少组(P=0.007).结论 RP对SLE患者具有辅助诊断价值和预后判断作用,尤其对于同时伴有血小板减少患者；SLE患者血小板减少的原因可能与骨髓中巨核细胞成熟障碍有关.