PICC置管档案记录的分析与改进

• 作者: 乔爱珍 任兴华 夏季清 苏迅
• 来源期刊: 中华现代护理杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 档案 护理记录 经外周置入中心静脉导管
• 年，卷（期）: 2012,（12）
• 所属期刊栏目: 管理·教育
• 页码范围: 1454-1455
• 分类号: R47
• 字数: 3508字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-2907.2012.12.038

摘要

目的 了解《PICC置管患者记录档案》的书写与留存情况,探讨和完善PICC置管档案的管理模式,为科研和教学提供系统资料.方法 通过调取查阅2009年9月至2011年6月我院各科室PICC置管的电子医嘱,统计各科室使用PICC导管的数量.采用病历统计调查法,对在此期间使用导管数超过120根的科室进行《PICC置管患者记录档案》收回,并对收回的档案进行统计分析.结果 PICC治疗小组置管数量858根,收回档案858份,记录档案的留存率100％,血液病科、中医科、肿瘤放疗科、肿瘤内科档案留存率分别为66.93％、11.99％ 、98.80％、62.7％.所有科室均有记录项目不全的档案,缺项档案占总档案数15.92％.结论 我院PICC置管档案的记录与管理不够完善,需进一步加强护士PICC相关知识、病历书写技能培训及法律意识的培养,制定更加完善的PICC管理制度,降低记录的缺陷率,保证记录档案的书写质量和完整留存.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	乔爱珍	中国人民解放军空军总医院护理部PICC治疗小组	19	79	5.0	8.0
2	夏季清	安徽医科大学空军临床学院	3	26	3.0	3.0
3	苏迅	中国人民解放军空军总医院护理部	14	79	6.0	8.0
4	任兴华	中国人民解放军空军总医院护理部	3	20	3.0	3.0