棉子糖低钾右旋糖酐液在临床肺移植中的应用

• 作者: 刘峰 叶书高 吴波 毛文君 郑明峰 陈静瑜
• 来源期刊: 中华器官移植杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肺移植 器官保存液 右旋糖酐类 棉子糖 再灌注损伤
• 年，卷（期）: 2012,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 275-279
• 分类号: R617
• 字数: 4551字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1785.2012.05.005

摘要

目的 探讨棉子糖低钾右旋糖酐(RLPD)液保存供肺的效果.方法 自2002年9月至2011年12月共完成肺移植131例,其中单肺移植81例,双肺移植50例.供者129例,其中2例供者的左、右肺分别移植给4例受者.供肺获取时先用RLPD液顺行灌注4L,再逆行灌注1L,随后将供肺保存于3L低温RLPD液中.根据供肺冷缺血时间长短及供肺质量决定是否行二次灌注.手术期间严密监测受者动脉血液气体、平均肺动脉压(mPAP)、呼吸力学指标的变化,术后定期复查心脏超声、肺功能、血液气体和胸部影像学等检查.结果 肺移植手术均顺利完成,供肺冷缺血时间为(193±21) min(65～630) min.术后早期肺水肿与供肺冷缺血时间、原发性移植物无功能(PGD)的发生有关(P＜0.05,P＜0.01).供肺开放双肺通气及术后2h所有受者动脉血液气体、氧合指数均明显改善,mPAP、气道阻力和双肺通气气道内吸气峰压明显下降.术后早期(1个月内)死亡率为18.3％(24/131),死亡原因包括严重感染11例,原发性移植物无功能7例,心功能衰竭3例,支气管吻合口漏1例,急性排斥反应1例,肺梗死1例.肺移植术后3个月,用力肺活量、第1秒用力呼气容积,每分钟最大通气量、一氧化碳弥散量较术前明显改善.结论 RLPD液能有效减轻肺缺血再灌注损伤、改善肺功能,提高供肺保存效果.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郑明峰	南京医科大学附属无锡市人民医院胸外科江苏省肺移植中心	39	265	9.0	14.0
2	吴波	南京医科大学附属无锡市人民医院胸外科江苏省肺移植中心	25	103	6.0	9.0
3	陈静瑜	南京医科大学附属无锡市人民医院胸外科江苏省肺移植中心	125	494	11.0	15.0
4	刘峰		54	225	9.0	12.0
5	毛文君	南京医科大学附属无锡市人民医院胸外科江苏省肺移植中心	24	102	6.0	8.0
6	叶书高	南京医科大学附属无锡市人民医院胸外科江苏省肺移植中心	29	210	8.0	13.0