抗反转录病毒治疗人类免疫缺陷病毒/丙型肝炎病毒合并感染者终末期肝病的发生率及危险因素

• 作者: 刘璋 杨蓉蓉 桂希恩 熊勇 胡锦枝 荣玉萍 邓莉平 高世成
• 来源期刊: 中华传染病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: HIV感染 肝炎,丙型 重叠感染 抗逆转录病毒治疗,高效 存活率
• 年，卷（期）: 2012,（8）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 484-489
• 分类号: R512.91
• 字数: 4845字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1000-6680.2012.08.009

摘要

目的 了解抗反转录病毒治疗(ART) HIV/HCV合并感染人群中终末期肝病的发生率及相关的危险因素.方法 回顾性研究HIV/HCV合并感染者的人口学资料和临床资料.单因素和多因素Logistic回归分析各变量[基线时年龄≥40岁、男性、既往有受血史、HCV持续感染时间、合并HBV感染(HBsAg阳性)、随访末时HIV RNA≥1×104拷贝/mL、随访末时HCV RNA≥1×105拷贝/mL、随访末时CD4细胞计数＞200/μL、随访末时ALT≥2×正常值上限(ULN)、包含奈韦拉平的ART、随访时间、ART持续时间＞5年、HCV基因1b型]与终末期肝病发生的相关性；Kaplan-Meier法分析终末期肝病对HIV/HCV合并感染者生存的影响.结果 共纳入427例HIV/HCV合并感染者,平均随访3.7年,55例患者(12.9％)出现终末期肝病,52例患者死亡,病死率为12.2％.多因素Logistic回归分析显示,基线时年龄≥40岁(OR=2.385,P=0.039)、ALT≥2×ULN(OR=16.374,P=0.000)、合并HBV感染(OR=2.507,P=0.042)、ART持续时间＞5年(OR=3.232,P=0.010)及CD4细胞计数≥200/μL(OR=0.364,P=0.011)与终末期肝病的发生显著相关.在有终末期肝病与无终末期肝病的HIV/HCV合并感染者中,病死率分别为50.9％和6.5％,两组比较差异有统计学意义(P=0.000).结论 随着ART的开展,终末期肝病在HIV/HCV合并感染者中仍较常见,合并终末期肝病明显缩短了HIV/HCV合并感染者的生存期.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	桂希恩	武汉大学中南医院感染科	111	748	14.0	19.0
2	杨蓉蓉	武汉大学中南医院感染科	40	146	7.0	10.0
3	熊勇	武汉大学中南医院感染科	53	153	7.0	9.0
4	邓莉平	武汉大学中南医院感染科	28	113	7.0	9.0
5	荣玉萍	武汉大学中南医院感染科	26	111	7.0	9.0
6	高世成	武汉大学中南医院感染科	41	127	7.0	7.0
7	胡锦枝	浠水疾病预防控制中心艾滋病防治科	1	5	1.0	1.0
8	刘璋	大悟苏区医院感染科	1	5	1.0	1.0