高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离手术后视网膜解剖结构及视功能变化

• 作者: 任秋实 冯竞仰 孙晓东 樊莹 邵清
• 来源期刊: 中华眼底病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 近视,退行性/并发症 视网膜穿孔/外科学 玻璃体切除术 治疗结果
• 年，卷（期）: 2012,（2）
• 所属期刊栏目: 玻璃体视网膜手术
• 页码范围: 121-125
• 分类号: R778.11|R774.1
• 字数: 6011字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1005-1015.2012.02.004

摘要

目的 观察高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离手术后黄斑结构及视网膜功能的变化.方法接受玻璃体切割联合玻璃体后皮质、内界膜剥除及硅油填充手术治疗的高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离患者25例25只眼纳入研究.所有患者于手术前及手术后3个月行最佳矫正视力、光相干断层扫描( OCT)、MP-1微视野及多焦视网膜电图(mf-ERG)检查.观察手术前后患者视力,黄斑裂孔及黄斑部视网膜结构,固视情况,中心凹10°范围内及鼻上、鼻下、颞上、颞下4个区域的平均视网膜光敏感度(MS),1～6环N1、P1波平均振幅密度及潜伏期的变化情况.将视力转换为最小视角对数(logMAR)视力进行记录和统计分析.结果手术后3个月,患者平均logMAR视力较手术前提高,差异有统计学意义(t=8.265,P＜0.05).OCT检查显示,视网膜完全复位24只眼,占96％；黄斑部视网膜浅脱离1只眼,占4％.黄斑裂孔裸露型愈合21只眼,占84％；非裸露型愈合2只眼,占8％；未愈合型1只眼,占4％.MP-1微视野检查显示,恢复中心固视2只眼,占8％；弱中心固视4只眼,占16％；旁中心固视19只眼,占76％.固视稳定4只眼,16％；固视相对不稳定9只眼,占36％；固视不稳定12只眼,占48％.黄斑中心凹10.范围内MS值为(9.031±4.245) dB；4个象限间MS值差异有统计学意义(F=7.40,P=0.015).mf-ERG检查显示,中心凹视觉峰高度有所恢复且黄斑部视网膜振幅密度提高,总体呈小丘状.患眼1～6环N1、P1波平均振幅密度及潜伏期均较手术前好转,差异有统计学意义(P＜0.05).结论高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离手术后,大多患眼黄斑裂孔愈合,视网膜复位,视力和固视情况明显改善.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	孙晓东	上海交通大学附属第一人民医院眼科	87	563	13.0	18.0
2	任秋实	上海交通大学附属第一人民医院眼科	76	566	13.0	20.0
3	樊莹	上海交通大学附属第一人民医院眼科	48	258	9.0	13.0
4	邵清	上海交通大学附属第一人民医院眼科	3	4	1.0	1.0
5	冯竞仰	上海交通大学附属第一人民医院眼科	4	17	2.0	4.0