摘要:
目的 对急性胰腺炎内科临床治疗效果进行分析.方法 选自2009 年5 月-2011 年5 月我院收治的50 例急性胰腺炎的患者行内科治疗,入院后立即给予吸氧、监测生命体征的变化;禁食,持续胃肠减压,生长抑素类抑制胰酶分泌,PPI 抑制胃酸分泌、保护胃粘膜;抗生素预防感染;起病初给予全肠外营养,并逐步过渡至肠内营养.结果 50 例患者都治愈出院,无一例死亡,住院时间12-65d,平均住院时间35 天.47 例经内科综合治疗好转,占94%,1 例入院时表现为"急腹症"怀疑"胃肠道穿孔"而行急诊手术,2 例完全梗阻型胆源性胰腺炎行急,诊ERCP 取石术.本组研究结果显示,急性胰腺炎内科综合对症支持治疗效果良好,内科综合保守对症支持治疗47 例,采用率达94%,外科手术3 例,采用率为6%.其中出现肝功能损害18 例,占36%;胰腺假性囊肿11 例,占22%;胰腺坏死8 例,占16%;肠梗阻6 例,占12% ;胰腺脓肿4 例,占8% ;胰腺脑病3 例,占3%.胆源性急性胰腺炎和非胆源性急性胰腺炎患者并发症的发生率比较结果显示,胆源性(81.6% )高于非胆源性(18.4%),统计无显著差异性(P>0.05).结论 随着内科治疗方法的规范化,大多数急性胰腺炎患者经积极的内科综合治疗而痊愈,少数适应证仍需手术治疗.