根管治疗中四手操作与传统操作疗效比较的系统评价

• 作者: 刘东艳 张丽 张玉洁 文素萍 曾宪涛 韩雪岚
• 来源期刊: 中国循证医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 根管治疗 四手操作法 传统操作法 系统评价 Meta分析 随机对照试验
• 年，卷（期）: 2012,（6）
• 所属期刊栏目: 二次研究
• 页码范围: 656-665
• 分类号: R781.05
• 字数: 7725字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-2531.2012.06.009

摘要

目的 系统评价四手操作与传统操作在根管治疗中的效果.方法 计算机检索CBM、VIP、CNKI、WanFang Data、PubMed、EMbase和the Cochrane Controlled Center Register of Controlled Trials( CENTRAL)中相关的中、英文随机对照试验,检索时限均从建库至2011年8月31日.按照Cochrane系统评价方法,由两名评价者对纳入研究进行资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析,并采用GRADEprofile 3.6软件对证据质量进行分级.结果 共纳入14个RCT,2 096例患者.定性分析和Meta分析结果显示:与传统操作法相比,四手操作法能显著缩短根管治疗操作时间[治疗总时间:MD=-14.55,95％CI(-20.38,-8.73),P＜0.001;治疗平均时间:MD=-9.52,95％CI(-11.50,-7.54),P＜0.001;根管预备时间:MD=-11.46,95％CI(-17.73,-5.18),P＜0.001;根管消毒时间:MD=-5.22,95％CI(-5.55,-4.89),P＜0.001;根管填充时间:MD=-8.16,95％CI(-8.54,-7.78),P＜0.001]、提高患者满意度[例数:RR=1.88,95％CI( 1.70,2.09),P＜0.001;得分:MD=13.6,95％CI (10.86,16.44),P＜0.001]和医生满意度[RR=1.84,95％CI( 1.30,2.60),P＜0.001]、降低窝洞污染的发生[RR=0.27,95％CI (0.08,0.94),P=0.04]和提高根管填充质量[RR=1.39,95％CI (1.26,1.54),P＜0.001],其差异均具有统计学意义;但在术后1周疼痛发生上,两者差异无统计学意义[ RR=0.48,95％CI (0.21,1.06),P=0.07].基于GRADE标准,当前结局指标的重要程度分别为“关键”和“重要”,证据等级为“极低级”至“高级”.结论 现有研究显示,四手操作在根管治疗效果上优于传统操作,临床医护工作者可将其作为弱推荐.但鉴于纳入研究的局限性,故仍需开展大样本、多中心、方法科学和规范的高质量RCT,特别是将“成本-效益分析”作为关键结局指标,以求进一步论证四手操作的效果.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	曾宪涛	湖北医药学院附属太和医院口腔医学中心	67	1851	23.0	42.0
2	张丽	湖北医药学院附属太和医院口腔医学中心	36	213	8.0	13.0
3	刘东艳	湖北医药学院附属太和医院口腔医学中心	21	112	6.0	10.0
4	张玉洁	湖北职业技术学院护理学院基础护理教研室	10	42	3.0	6.0
5	韩雪岚	湖北医药学院护理学院	1	25	1.0	1.0
6	文素萍	湖北医药学院附属太和医院口腔医学中心	1	25	1.0	1.0