经颅超声造影在后循环缺血患者椎-基底动脉病变诊断中的应用

• 作者: 何文 张惠琴 张红霞 杜丽娟 杨松 田凤兰
• 来源期刊: 中华医学超声杂志（电子版）
• 关键词: 超声检查,多普勒,经颅 造影剂 脑缺血 椎动脉 基底动脉
• 年，卷（期）: 2012,（8）
• 所属期刊栏目: 外周血管超声影像学
• 页码范围: 698-702
• 页数: 5页
• 字数: 3456字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2012.08.011

摘要

目的 探讨经颅超声造影对后循环缺血患者颅内椎-基底动脉病变的诊断价值.方法 对39例临床诊断后循环缺血(PCI)患者分别行常规经颅彩色多普勒超声(TCCS)及经颅超声造影(CE-TCCS)检查,以数字减影血管造影(DSA)检查为"金标准",分别比较这两种检查方法对椎-基底动脉狭窄显示的符合程度,计算TCCS与CE-TCCS诊断椎-基底动脉狭窄的敏感度及特异度.比较TCCS与CE-TCCS间椎-基底动脉不同程度狭窄时收缩期峰值流速(PSV)的差异.结果 39例患者共117支椎-基底动脉(78支椎动脉和39支基底动脉),以DSA为金标准,TCCS诊断椎-基底动脉狭窄与DSA的吻合系数Kappa=0.515,P＜0.01;CE-TCCS诊断椎-基底动脉狭窄与DSA的吻合系数Kappa=0.788,P＜0.01.TCCS诊断颅内椎-基底动脉狭窄的敏感度为66.7%(32/48),特异度为84.1%(58/69),阳性预测值为74.4%(32/43),阴性预测值为78.4%(58/74);CE-TCCS诊断颅内椎-基底动脉狭窄的敏感度为87.5%(42/48),特异度为91.3%(63/69),阳性预测值为87.5%(42/48),阴性预测值为91.3%(63/69).在颅内椎-基底动脉狭窄程度＜50%时,CE-TCCS测量的收缩期峰值流速高于TCCS的测量值,两者比较差异有统计学意义(Z=-6.181,P＜0.01);在颅内椎-基底动脉狭窄程度≥50%时,CE-TCCS测量的收缩期峰值流速亦高于TCCS的测量值,两者比较差异有统计学意义(Z=-3.180,P＜0.05).结论与TCCS比较,CE-TCCS在诊断椎-基底动脉狭窄方面与DSA结果显示出更好的一致性.CE-TCCS检查有助于提高PCI患者颅内椎-基底动脉病变的诊断.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张惠琴	首都医科大学附属北京天坛医院超声科	25	146	7.0	10.0
2	何文	首都医科大学附属北京天坛医院超声科	180	1379	20.0	27.0
3	张红霞	首都医科大学附属北京天坛医院超声科	78	844	15.0	27.0
4	田凤兰	首都医科大学附属北京天坛医院超声科	21	214	8.0	14.0
5	杨松	首都医科大学附属北京天坛医院超声科	59	185	6.0	10.0
6	杜丽娟	首都医科大学附属北京天坛医院超声科	25	162	8.0	12.0