心肌型脂肪酸结合蛋白与cTnT、CK-MB组合诊断早期急性冠脉综合征的比较

• 作者: 李硕 郑亚安 马青变
• 来源期刊: 中华急诊医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 急性冠脉综合征 心肌型脂肪酸结合蛋白 心脏标志物 诊断价值
• 年，卷（期）: 2012,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 299-303
• 分类号: R459.7
• 字数: 4139字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2012.03.019

摘要

目的 研究心肌型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)对早期急性冠脉综合征(ACS)的诊断价值,比较不同心脏标志物联合检测诊断ACS的价值.方法 选择2010年4月至2011年6月因胸痛发作6h内就诊于北京大学第三医院急诊科的疑似ACS患者103例,就诊即刻采肘静脉血5ml.采用快速检测试剂盒(胶体金法)检测H-FABP,同时测定肌钙蛋白T(cTnT)和肌酸激酶同工酶MB (CK-MB).采用SPSS 17.0软件比较3种心脏标志物及不同心脏标志物组合在诊断急性心肌梗死(AMI)的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值以及不同时间段诊断AMI的灵敏度和特异度.结果 在ACS发病6h内,H-FABP对AMI的诊断灵敏度(62.5％)高于cTnT(30.6％)和CK-MB (33.3％),差异具有统计学意义(P＜0.01),特异度和阳性预测值差异无统计学意义.H-FABP+ cTnT组合的阴性预测值最高(53.8％).H-FABP在AMI发病3～6h的灵敏度(77.8％)高于发病0～3 h(53.3％),差异具有统计学意义(P=0.038).在AMI发病0～3h,H-FABP+ cTnT组合和H-FABP+ CK-MB组合的诊断灵敏度(55.6％)高于cTnT+ CK-MB组合(24.4％),差异具有统计学意义(P =0.003).在发病0～3h和3～6h,H-FABP+ cTnT组合诊断灵敏度高于单一检测H-FABP(分别提高3.3％和7.4％),H-FABP+ cTnT组合的诊断灵敏度在发病3～6h最高(85.2％).结论 H-FABP是目前早期(0～6 h)诊断ACS最敏感的心脏生化标志物,尤以发病3～6 h更为敏感.H-FABP+ cTnT组合比单一检测H-FABP的诊断灵敏度高,发病3～6h的H-FABP+ cTnT组合具有最好的诊断价值.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	马青变	北京大学第三医院急诊科	95	590	11.0	21.0
2	郑亚安	北京大学第三医院急诊科	96	857	17.0	25.0
3	李硕	北京大学第三医院急诊科	55	153	7.0	10.0