清醒镇痛术在颈丛阻滞甲状腺手术中的应用

• 作者: 唐学锋 张学刚 张庆敏 梁宁 马利 黄中华 黄国勇 黄小彬 黄爱兰 黄颖
• 来源期刊: 广西医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 颈丛阻滞 瑞芬太尼 氟芬合剂 清醒镇痛术
• 年，卷（期）: 2012,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 417-419
• 分类号: R614
• 字数: 2767字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-930X.2012.03.032

摘要

目的:探讨瑞芬太尼和氟芬合剂在颈丛阻滞甲状腺手术中作为清醒镇痛术的应用价值.方法:择期行颈丛阻滞甲状腺手术61例随机分成A组 (瑞芬太尼组,n=31)和B组(氟芬合剂组,n=30).A组静注瑞芬太尼0.5 μg/kg后以0.1 μg/kg·min-1速度持续输注,术中随时调整输注速度;B组分次静注氟芬合剂(每次半量,间隔5 min),术中必要时追加芬太尼0.05 mg/次,芬太尼总剂量不超过0.2 mg.比较两组的Ramsay镇静分级、术后满意度评分及呼吸循环指标.结果:B组SBP、DBP、HR均高于A组(P<0.01),LSD法比较发现B组的SBP、DBP、HR在T2、T3、T4时点高于A组(P<0.05),两组各指标在T0、T1、T5、T6时点无差异(P>0.05);两组组内其它时点与T0相比较,B组的SBP、DBP、HR在T2、T3、T4时点均较明显升高,而A组于上述时点则较平稳.A组T3、T4、T5时点的镇静效果满意率高于B组(P<0.05),A组的术后满意度评分高于B组(P<0.05),B组术中呼吸抑制发生率高于A组(P<0.05).结论:瑞芬太尼在颈丛阻滞甲状腺手术中作为清醒镇痛比氟芬合剂效果更好、循环更稳定、并发症更少.