急性期Vogt-Koyanagi-Harada综合征患眼治疗前后频域光相干断层扫描图像特征

• 作者: 俞笳 姜春晖 张勇进 徐格致 黎蕾
• 来源期刊: 中华眼底病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 葡萄膜脑膜脑炎综合征 体层摄影术,光学相干 诊断显像
• 年，卷（期）: 2012,（4）
• 所属期刊栏目: 光相干断层扫描技术临床应用
• 页码范围: 333-336
• 分类号: R773.9|R770.43
• 字数: 3603字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1005-1015.2012.04.005

摘要

[目的]观察急性期Vogt-Koyanagi-Harada(VKH)综合征患眼治疗前后的频域光相干断层扫描(OCT)图像特征.[方法]经裂隙灯显微镜、B型超声及荧光素眼底血管造影(FFA)检查确诊为急性期VKH综合征的28例患者56只眼纳入研究.所有患者确诊后均接受糖皮质激素冲击治疗;治疗前后均行频域OCT检查.治疗后随访观察12～32周,平均随访时间(21.30±8.53)周.对比分析治疗前后OCT检查所见的中心凹视网膜脱离高度、光感受器细胞内外节连接(IS/OS)光带及血管弓内视网膜结构的变化情况.[结果]治疗前OCT检查结果显示,所有患眼均存在神经上皮脱离,中心凹处平均神经上皮脱离高度为(635.44±340.04)μm.视网膜下腔中有各类渗出性改变43只眼,占76.8％；伴点状中强反射41只眼,占73.2％；旁中心凹部分节段外核层增厚呈“指状”突起与膜样结构相连22只眼,占39.3％;视网膜色素上皮(RPE)光带呈波浪状33只眼,占58.9％.治疗后不同观察时间的OCT检查结果显示,1周内所有患眼神经上皮下腔膜样结构及无定形中弱反射消失,同时可见RPE表面大量中强反射颗粒,RPE光带恢复平滑.治疗后平均(2.33±0.82)周时,所有患眼后极部神经上皮下积液完全吸收,黄斑复位,中心凹下IS/OS光带恢复连续,中心凹周围IS/OS光带和外界膜不连续.治疗后平均(5.01±6.71)周时,所有患眼整个水平扫描线上外界膜恢复连续,IS/OS光带恢复区域逐渐扩大.治疗后平均(11.40±7.89)周时,整个水平扫描线上IS/OS光带恢复连续45只眼,占80.4％；IS/OS光带仍有部分缺损11只眼,占19.6％.整个后极部扫描区域内IS/OS光带仍有缺损46只眼,占82.1％整个后极部扫描区域内IS/OS光带完整10只眼,占17.9％.有区域性外核层变薄,且在这些区域视网膜外层的外界膜和IS/OS光带缺失11只眼,占19.6％.[结论]急性期VKH综合征患眼OCT检查图像特征为,治疗前存在神经上皮脱离,脱离下腔可有多种类型的渗出性改变,RPE光带呈波浪状；治疗后渗出性改变迅速溶解,但视网膜下腔的中强反射颗粒仍然存在,RPE光带恢复平滑,且外界膜连续性的恢复早于IS/OS光带.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	黎蕾	复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科	39	218	8.0	13.0
2	徐格致	复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科	116	501	12.0	14.0
3	俞笳	复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科	8	61	5.0	7.0
4	姜春晖	复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科	34	232	10.0	13.0
5	张勇进	复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科	36	100	6.0	7.0