手部骨巨细胞瘤的诊断和手术治疗

• 作者: 姜保国 李淳 王海华 田光磊 田文 赵俊会 郭阳 陈山林
• 来源期刊: 北京大学学报医学版
• 关键词: 巨细胞瘤,骨 手骨 外科手术 骨移植 诊断
• 年，卷（期）: 2012,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 866-869
• 页数: 4页
• 分类号: R738.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-167X.2012.06.012

摘要

目的:探讨手部巨细胞瘤患者的临床表现、影像学特点和术后结果.方法:2000年至2010年北京积水潭医院手外科共收治并随访手部掌指骨骨巨细胞瘤患者16例,其中男10例,女6例；年龄24～ 65岁,平均41.3岁.16例中,累及掌骨8例,指骨8例.患者均有受累部位的疼痛、肿胀、活动受限等症状,从出现到就诊时间平均为12个月(5 ～15个月).所有病灶的影像学表现均为溶骨性病变,并占据骨干长度一半以上.对病灶进行Campanacci分级,Ⅰ级0例,Ⅱ级12例,Ⅲ级4例.对CampanacciⅢ级的患者行瘤段截除植骨术或系列截指术,对CampanacciⅡ级的患者行肿瘤病灶扩大刮除植骨术.结果:16例患者中12例术前的临床及影像学初步诊断为内生软骨瘤,术后病理证实为骨巨细胞瘤,术后随访时间24 ～140个月,平均58.8个月,其中3例出现复发,所有患者术后疼痛均消失,未出现其他术后并发症.行骨移植的患者骨愈合时间3～5个月,平均3.3个月.Campanacci Ⅱ级共10例有随访结果,3名患者在术后8 ～ 16个月时肿瘤复发,复发后再行瘤段截除术,再次手术后未见复发.Campanacci Ⅲ级2例患者有随访结果,未见复发.至目前为止,病理报告未见恶性肿瘤诊断,也未见肺转移的病例,同时也未见多灶性或多中心性的报告.除了进行关节融合术的2例患者外其余10例患者关节的主动活动度得以保留.结论:骨巨细胞瘤在手部发生少见,诊断易与内生软骨瘤混淆,手术时广泛的刮除可以有效地控制复发,并提供满意的功能活动.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈山林	北京积水潭医院手外科	96	571	13.0	19.0
2	田光磊	北京积水潭医院手外科	195	1474	21.0	29.0
3	田文	北京积水潭医院手外科	110	806	18.0	25.0
4	赵俊会	北京积水潭医院手外科	45	280	9.0	15.0
5	王海华	北京积水潭医院手外科	27	324	11.0	17.0
6	李淳	北京积水潭医院手外科	34	229	8.0	14.0
7	郭阳	北京积水潭医院手外科	31	148	6.0	11.0