规则性肝切除与非规则性肝切除术后肝癌肝内复发的比较:Meta分析

• 作者: 叶甲舟 吴飞翔 游雪梅 赵荫农 黎乐群
• 来源期刊: 中华肝胆外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝细胞癌 规则性肝切除 非规则性肝切除 早期复发 肝内复发
• 年，卷（期）: 2012,（8）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 582-588
• 分类号: R735.705
• 字数: 6696字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-8118.2012.08.004

摘要

目的 对规则性肝切除与非规则性肝切除术后肝癌肝内复发情况进行比较.方法 于PubMed、Medline、Cochrane图书馆、Embase和Science Citation Index等数据库中系统检索1991年至2010年所有比较规则性肝切除与非规则性肝切除的研究.以肝内复发(包括早期复发与晚期复发)和局部复发为主要观察的指标,5年总生存率与5年无瘤生存率为次要观察指标.结果 研究共纳入11项非随机对照试验、1576例肝细胞癌患者.其中规则性肝切除术组810例,非规则性肝切除组766例.与非规则性肝切除组比较,规则性肝切除组患者具有肝硬化程度低、肝功能储备好,但肿瘤体积大及血管侵犯程度高等特点.分析表明规则性肝切除可有效降低首次手术后肝癌的局部复发风险(OR,0.27;95％ CI,-0.17～0.43; P＜0.001)并提高5年无瘤生存率(OR,2.10; 95％ CI,-1.41～3.12;P=0.001),肝内复发率与早期复发率也比非规则性肝切除略低.然而,在提高5年总生存率及降低晚期复发率方面,规则性肝切除与非规则性肝切除相比并无明显优势.两组患者手术并发症、病死率及住院时间差异无统计学意义.结论 对于肝细胞癌,规则性肝切除作为一项安全有效的手术方式,在降低术后早期肝内复发和局部复发风险并提高5年无瘤生存率等方面优于非规则性肝切除.然而,对于肝功能储备差的患者,非规则性肝切除仍然是安全且有效的.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	游雪梅	广西医科大学附属肿瘤医院肝胆外科	81	356	11.0	14.0
2	黎乐群	广西医科大学附属肿瘤医院肝胆外科	217	1041	14.0	20.0
3	赵荫农	广西医科大学附属肿瘤医院肝胆外科	94	499	12.0	17.0
4	吴飞翔	广西医科大学附属肿瘤医院肝胆外科	65	277	10.0	13.0
5	叶甲舟	广西医科大学附属肿瘤医院肝胆外科	10	61	4.0	7.0