糖皮质激素联合氨茶碱等抢救糖尿病合并慢性阻塞性肺疾病、肺心病、肺性脑病临床观察

• 作者: 唐东红 李晓蕾 武应祥
• 来源期刊: 亚太传统医药
• 学科: 医学
• 关键词: 糖皮质激素 慢性阻塞性肺疾病 肺心病 肺性脑病 血气分析
• 年，卷（期）: 2012,（12）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 114-116
• 页数: 3页
• 分类号: R747.9
• 字数: 3536字
• 语种: 中文

摘要

目的:探讨糖皮质激素在抢救糖尿病合并慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)、肺心病并发II型呼吸衰竭、肺性脑病中的作用及安全性.方法:选择"糖尿病合并慢性阻塞性肺疾病急性加重,肺心病并发II型呼吸衰竭、肺性脑病"病人130例,随机按先后顺序分成两组,对照组(62人):积极采用低流量持续吸氧,静脉使用氨茶碱联合可拉明、洛贝林、甘露醇、速尿进行抢救及常规抗感染等对症治疗,疗程7天.观察组(68人):积极采用持续低流量吸氧、静脉使用氨茶碱联合可拉明、洛贝林、甘露醇、速尿、加用糖皮质激素(琥珀酸氢化可的松)进行抢救,并同时给予胰岛素(诺和林30R)降糖、常规抗感染等综合对症治疗,疗程7天.结果:一周内,观察组(68人)有7人死亡,其他病人都得到不同程度的好转;5例出现尿酮症阳性,血酮体阴性,随机血糖平均在8.6mmol/L.对照组(62人)有12人死亡,8例出现尿酮症阳性,血酮体阴性,随机血糖平均为9.3mmol/L.两组病员血气分析检查除死亡病人以外均有好转.结论:在抢救糖尿病合并慢性阻塞性肺疾病急性加重、肺心病并发II型呼吸衰竭、肺性脑病时糖皮质激素仍是首选,并未出现血糖过高现象,与配合使用胰岛素(诺和林30R)降糖有关,少数病人出现大便隐血弱阳性,与病重应激有关.尿酮体阳性与病员进食差有关.糖皮质激素应用越早越好.由于观察的病员量较少,安全性有待于进一步观察证实.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李晓蕾	淮南市第一人民医院内分泌科	2	4	1.0	2.0
2	武应祥		2	4	1.0	2.0
3	唐东红		4	4	1.0	2.0