抗病毒治疗对慢性乙型肝炎患者免疫球蛋白及补体的影响

• 作者: 张宇锋 彭亮 林炳亮 谢仕斌 谢俊强 谢冬英 谢婵 高志良
• 来源期刊: 中华传染病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 核苷类 抗病毒药 肝炎,乙型,慢性 免疫球蛋白类 补体C3
• 年，卷（期）: 2012,（2）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 100-104
• 分类号: R18
• 字数: 3326字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1000-6680.2012.02.010

摘要

目的 探讨慢性乙型肝炎(慢乙肝)患者使用核苷类抗病毒药物前后对免疫球蛋白及补体的影响.方法 选取慢乙肝患者共157例,50例接受抗病毒治疗,分别在其使用核苷类抗病毒药物前,抗病毒治疗后的第1、2、3、4周,用ELISA法检测HBV血清学标志物,RT-PCR法检测HBV DNA,免疫比浊法测定IgG、IgA、IgM和C3、C4、总补体(CH50)、C反应蛋白(CRP).均数比较采用t检验和Mann-Whitney检验.相关分析采用Pearson相关系数检验.结果 慢性乙型重型肝炎及肝硬化组患者的IgA、IgM明显高于慢乙肝组(P＜0.01).三组间C3、C4、CH50、CRP水平比较,差异有统计学意义.HBeAg阳性与HBeAg阴性患者的C3、IgM、IgG及HBV DNA水平比较,差异有统计学意义.HBeAg阳性者中,高HBV DNA水平的患者与低水平HBV DNA患者相比,其IgA、IgM、C3和CH50水平均差异有统计学意义.HBeAg阴性患者中,高HBV DNA水平的患者与低水平HBV DNA患者相比,IgA水平差异有统计学意义.经抗病毒治疗,三组患者的免疫球蛋白及HBV DNA较治疗前下降,补体系统较前回升,在第4周时差异有统计学意义.HBV DNA的水平与C3呈负相关(r=-0.78,P=0.021).HBeAg定量与C3呈正相关(r=0.87,P=0.015).结论 血清免疫球蛋白、CRP、C3、C4和CH50可以反映肝脏炎性活动状态；C3的变化可以预测抗病毒治疗的效果.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	谢俊强	中山大学附属第三医院感染科	38	155	7.0	9.0
2	高志良	中山大学附属第三医院感染科	202	1424	17.0	28.0
3	谢冬英	中山大学附属第三医院感染科	54	360	10.0	14.0
4	张宇锋	中山大学附属第三医院感染科	43	188	7.0	10.0
5	彭亮	中山大学附属第三医院感染科	35	179	7.0	10.0
6	谢仕斌	中山大学附属第三医院感染科	31	177	7.0	11.0
7	谢婵	中山大学附属第三医院感染科	13	37	4.0	5.0
8	林炳亮	中山大学附属第三医院感染科	79	440	12.0	15.0