高龄患者脊柱术后谵妄状态的高危因素分析

• 作者: 刘宪义 刘洪 李宏 李淳德 邑晓东
• 来源期刊: 北京大学学报医学版
• 关键词: 谵妄 危险因素 脊柱 外科手术
• 年，卷（期）: 2012,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 847-850
• 页数: 4页
• 分类号: R687.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-167X.2012.06.008

摘要

目的:探讨高龄患者脊柱术后发生谵妄的高危因素.方法:回顾性分析自2007年4月至2011年4月间于北京大学第一医院骨科静脉全麻下行脊柱手术的年龄大于70岁的1 216例患者的基本病例资料,其中术后出现谵妄者116例,男62例,女54例,平均年龄75.3岁(70 ～ 92岁)；颈椎前路手术36例,颈椎后路手术41例,腰椎后路手术39例.对患者的年龄、手术时间、术中出血、术后吗啡应用、术后甲基强的松龙应用、有无术后脑脊液漏、术后有无发热及卧床时间等临床相关因素进行单因素分析,并应用Logistic回归进行多因素分析.结果:单因素分析显示,手术时间(P =0.032)、术中出血量(P =0.013)、术后是否出现低氧血症(P=0.002)及发热(P=0.001)在谵妄与非谵妄患者之间差异有统计学意义.将上述单因素分析差异有统计学意义的变量与脑脊液漏、术后是否应用大剂量甲基强的松龙及吗啡进行多因素Logistic回归分析,结果表明,术后应用大剂量甲基强的松龙(P =0.002)及吗啡(P =0.005)、脑脊液漏(P =0.020)、低氧血症(P =0.005)均是术后谵妄发生的危险因素.结论:术中避免脑脊液漏和低氧血症,降低吗啡及甲基强的松龙用量可以减少谵妄状态的发生.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李淳德	北京大学第一医院骨科	118	1052	16.0	26.0
2	邑晓东	北京大学第一医院骨科	61	653	15.0	22.0
3	刘洪	北京大学第一医院骨科	64	610	15.0	20.0
4	李宏	北京大学第一医院骨科	48	479	13.0	19.0
5	刘宪义	北京大学第一医院骨科	57	676	15.0	23.0