非酒精性脂肪肝病儿童、青少年的肝内脂肪定量评价

• 作者: 傅君芬 张洪锡 梁黎 江克文 赖灿 黄轲
• 来源期刊: 中国当代儿科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝内脂肪 氢质子磁共振波谱 非酒精性脂肪肝病 肥胖 儿童 青少年
• 年，卷（期）: 2012,（8）
• 所属期刊栏目: 论著·临床研究
• 页码范围: 598-603
• 分类号: R725
• 语种: 中文

摘要

目的 量化评估非酒精性脂肪肝病( NAFLD)儿童、青少年肝内脂肪的临床意义.方法 对93例肥胖儿童、青少年进行形体学参数、肝功能、血脂、血糖及胰岛素释放试验和肝脏B超等检查,采用氢质子磁共振波谱定量测定肝内脂肪(JHF)含量,并按传统诊断标准将其分为单纯性肥胖组(31例)、非酒精性脂肪肝病-1组(NAFLD-1,33例)(B超示脂肪肝,但不伴有肝损)和NAFLD-2组(B超示脂肪肝,且伴有肝损,29例).20例健康儿童、青少年作为正常对照组.观察IHF含量在组间的变化情况,分析IHF含量与各临床生化指标的相关关系以及探寻IHF量化改变的影响因素.结果 正常对照组、单纯性肥胖组、NAFLD-1组和NAFLD-2组IHF含量分别为0.80％(0.4％ ～1.0％)、2.9％(1.7％ ～4.3％)、l4.0％(7.2％～l7.5％)、18.8％(14.0％ ～ 29.1％),组间两两比较差异均有统计学意义(P＜0.05).单因素相关分析表明IHF含量与腰围、臀围、腰臀比、体重指数、收缩压、舒张压、丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转肽酶、空腹甘油三酯、低密度脂蛋白、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2 h血糖、空腹胰岛素、2h胰岛素和胰岛素抵抗指数呈显著正相关,与高密度脂蛋白呈显著负相关.进一步的多元线性回归分析发现增加的腰围、降低的高密度脂蛋白水平和增高的OGTT 2 h血糖是IHF含量升高的独立危险因素.结论 IHF量化改变非常敏感,早期已增高于单纯性肥胖儿童、青少年,并随NAFLD的发生、发展进程而显著升高.量化的IHF与诸多临床生化指标相关,其中腰围、高密度脂蛋白和OGTT 2 h血糖是IHF含量的独立影响因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	梁黎	浙江大学医学院附属儿童医院内分泌科	135	1002	15.0	23.0
2	傅君芬	浙江大学医学院附属儿童医院内分泌科	73	664	13.0	22.0
3	黄轲	浙江大学医学院附属儿童医院内分泌科	26	122	7.0	10.0
4	赖灿	浙江大学医学院附属儿童医院放射科	26	97	6.0	9.0
5	江克文	浙江大学医学院附属儿童医院神经内科	17	63	4.0	7.0
6	张洪锡	浙江大学医学院附属儿童医院放射科	4	14	2.0	3.0