经口内镜下肌切开术对贲门失弛缓症患者的食管动力学影响

• 作者: 任重 周平红 姚礼庆 徐美东 朱博群 李亮 钟芸诗
• 来源期刊: 中华胃肠外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 贲门失弛缓症 经口内镜下肌切开术 食管动力 食管测压
• 年，卷（期）: 2012,（7）
• 所属期刊栏目: 内镜
• 页码范围: 668-670
• 分类号: R197.3
• 字数: 2672字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0274.2012.07.006

摘要

目的 评价经口内镜下肌切开术(POEM)对贲门失弛缓症患者的食管动力学影响.方法 2011年9-11月间复旦大学附属中山医院内镜中心对20例贲门失弛缓症患者行POEM手术,所有患者于术前和术后第3天利用固态高分辨率胃肠动力学检查系统行食管动力学检查,分析手术前后食管下括约肌静息压(LESP)、食管下括约肌4 s完全松弛压(4sIRP)、食管下括约肌松弛率(LESRR)、食管下括约肌长度(LESL)和食管体部收缩性和传导性的变化.结果 POEM术后,LESP由术前的(29.1±17.0)mm Hg下降为(14.6±4.9) mmHg,下降幅度为49.8％ (P＜0.01)；4sIRP由术前的(24.2±15.1) mmHg下降为(10.4±3.4) mm Hg(P＜0.01)；但手术前后LESRR和LESL的差异无统计学意义(P＞0.05).20例患者术前食管运动均缺少蠕动性收缩,术后有7例患者食管收缩运动发生了变化,甚至出现了蠕动,但仍达不到正常水平；其余13例患者的蠕动情况无明显变化.结论 POEM术可显著降低贲门失弛缓症患者食管下括约肌压力和松弛压,但对食管的收缩运动却无明显影响.