冠心病介入治疗后对比剂肾病发病危险因素及评分系统

• 作者: 丛洪良 付乃宽 刘园园 刘晓罡 李曦铭 李琼 杨世诚 许静 陈永利
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 血管成形术,经腔,经皮冠状动脉 肾病 危险因素 对比剂 发病率
• 年，卷（期）: 2012,（8）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 551-554
• 分类号: R4
• 字数: 3405字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2012.08.013

摘要

目的 明确经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后对比剂肾病(CIN)的危险因素,并建立预测其发生的危险评分系统.方法 选取天津市胸科医院心内科2008年1月至2009年12月行PCI的冠心病患者共1500例,构成试验组；2010年1月至2011年5月行PCI的冠心病患者共1000例,构成验证组.应用多元Lostic回归分析确定CIN危险因素,并根据其OR值赋予对应积分,其总和为该患者发生CIN危险的总积分.结果 (1)试验组1500例患者PCI后共有246例发生CIN,发病率为16.4％；验证组1000例患者PCI后共172例发生CIN,发病率为17.2％.(2)经多元Logistic回归分析确定11个危险因素与CIN密切相关:糖尿病、低血压、左室射血分数(LVEF)≤45％、肾小球滤过率(eGFR) ＜60[ml·min-1·(1.73 m2)-1](各计3分),年龄＞70岁、心肌梗死、急诊PCI、贫血、高密度脂蛋白胆固醇减低(＜1 mmol/L)、对比剂应用剂量＞200 ml(各计2分),低渗对比剂(计1分).(3)依据危险因素积分总合得出评分系统:总积分≤4分(低危组)CIN发病率为5.2％、5—10分(中危组)发病率为13.6％、11～14分(高危组)为32.3％、≥15分(极高危组)CIN发病率为59.0％.(4)经验证组证实,CIN积分与其发病率密切相关,该危险评分系统具有良好的预测能力(c值=0.82).结论 该危险评分系统可准确预测CIN发病率,并为PCI后CIN的预防及合理的PCI策略的制定提供科学依据.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	许静	天津市胸科医院心内科	82	246	7.0	11.0
2	付乃宽	天津市胸科医院心内科	73	339	11.0	15.0
3	李曦铭	天津市胸科医院心内科	38	206	7.0	12.0
4	丛洪良	天津市胸科医院心内科	176	761	13.0	18.0
5	杨世诚	天津市胸科医院心内科	26	181	8.0	13.0
6	刘晓罡	天津市胸科医院心内科	11	111	5.0	10.0
7	陈永利	天津市胸科医院心内科	22	149	7.0	11.0
8	刘园园	天津市胸科医院心内科	32	178	8.0	13.0
9	李琼	天津市胸科医院心内科	13	57	3.0	7.0