超高龄原发肠道恶性淋巴瘤致长期高热及腺苷脱氨酶升高误诊分析

• 作者: 曹淑芳
• 来源期刊: 临床误诊误治
• 学科: 医学
• 关键词: 老年人,80以上 淋巴瘤,非霍奇金 腺苷脱氨酶
• 年，卷（期）: 2012,（3）
• 所属期刊栏目: 误诊研究：消化系疾病
• 页码范围: 7-9
• 分类号: R733.41
• 字数: 3895字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-3429.2012.03.004

摘要

目的 提高对超高龄原发肠道恶性淋巴瘤复杂临床表现的认识,避免延诊和误诊.方法 回顾性分析2例超高龄原发肠道恶性淋巴瘤致长期高热及腺苷脱氨酶(ADA)升高的临床资料.结果 2例均反复高热伴腹胀、腹痛,长期使用抗菌素无效.1例后期CT检查发现回盲部肿块及肠套叠,腹膜增厚,大量腹腔积液,经腹腔积液沉渣涂片诊断为淋巴瘤.另1例2次肠镜检查示回肠末段、升结肠多发溃疡,病理结果为急慢性炎症,诊断为Crohn病,予泼尼松治疗无效,经免疫组织化学检查确诊为非霍奇金淋巴瘤(NHL).2例疾病晚期血及腹腔积液ADA、乳酸脱氢酶(LDH)明显升高,短期抗结核治疗无效.患者全身状态差,最终死亡.结论 对有消化道症状,长期发热,血及腹腔积液ADA、LDH明显升高的老年患者,应警惕恶性淋巴瘤的可能.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	曹淑芳	广州军区广州总医院老年病三科	21	62	5.0	7.0