韧带解剖重建术治疗慢性远尺桡关节不稳定

• 作者: 刘波 田光磊 童德迪 荣艳波 薛云皓 陈山林
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 桡腕关节 关节不稳定性 治疗结果
• 年，卷（期）: 2012,（1）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 52-57
• 分类号: R68
• 字数: 4099字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2352.2012.01.009

摘要

目的 介绍自体掌长肌腱移植、远尺桡韧带解剖重建的适应证、手术方法及治疗慢性远尺桡关节(distal radioulnar joint,DRUJ)不稳定的初期随访结果.方法 2008年10月至2009年6月,应用自体掌长肌腱移植、远尺桡韧带解剖重建术治疗6例慢性DRUJ不稳定患者.平均年龄22岁.男4例,女2例.术中取腕背第四、五伸肌鞘管间纵行切口.切开鞘管,显露DRUJ背侧部分.横“L”形切开远尺桡背侧关节囊,显露DRUJ和三角纤维软骨盘.于桡骨远端尺背侧,距离月骨窝和乙状切迹各约5 mm处钻孔.在尺侧腕屈肌腱桡侧做掌侧纵行切口,切取全长掌长肌腱,将其一端通过桡骨隧道穿至掌侧,再用止血钳经三角纤维软骨盘下方透过掌侧关节囊,将其引至背侧.在尺骨颈和茎突隐窝之间钻孔.将肌腱两个断端经尺骨隧道引至尺骨颈处,再把其中一端绕过尺骨颈.将前臂置于中立位,抽紧缝合肌腱.术后长臂石膏固定前臂于中立位.4周后更换为前臂石膏,继续制动4周.结果 所有患者术后均获得9～24个月随访,平均14个月.术后没有感染及感觉神经支损伤等并发症.疼痛减轻,握力增加.采用改良Mayo评分评估腕关节功能:术前平均69分,术后平均95分.5例患者对手术结果满意.结论 韧带解剖重建术适用于无骨性关节炎的慢性DRUJ不稳定,术后腕关节功能改善明显.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	薛云皓	北京积水潭医院手外科	36	237	8.0	14.0
2	陈山林	北京积水潭医院手外科	96	571	13.0	19.0
3	刘波	北京积水潭医院手外科	143	1292	16.0	31.0
4	童德迪	北京积水潭医院手外科	21	112	7.0	10.0
5	荣艳波	北京积水潭医院手外科	16	48	4.0	6.0
6	田光磊	北京积水潭医院手外科	195	1474	21.0	29.0