眼内抗血管生成药物临床应用的利与弊

• 作者: 黎晓新
• 来源期刊: 中华眼科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 视网膜新生血管化 新生血管化,病理性 血管生成抑制剂 血管内皮生长因子A
• 年，卷（期）: 2012,（10）
• 所属期刊栏目: 焦点论坛
• 页码范围: 870-873
• 分类号: R246.82
• 字数: 3457字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0412-4081.2012.10.003

摘要

在视网膜血管性疾病的病理改变过程中,血管内皮生长因子(VEGF)呈高表达状态；抗VEGF治疗的临床试验证实,治疗可使脉络膜新生血管膜缩小、液体渗漏减少,在新生血管性年龄相关性黄斑变性、各种病因的脉络膜新生血管膜、糖尿病和静脉阻塞导致的黄斑水肿、早产儿视网膜病变及新生血管性青光眼的治疗中,抗VEGF治疗显示出一定程度的有效性.目前研究者对临床抗VEGF治疗的适应证尚存争议,如增生性糖尿病视网膜病变、糖尿病性视网膜病变玻璃体手术前应用血管生成抑制剂,Coats病的抗VEGF治疗等.争议的焦点是抗VEGF制剂可以加重组织纤维膜的形成.目前临床应用的抗VEGF药物半衰期短,多种疾病(如年龄相关性黄斑变性)需要频繁行眼内注药治疗,潜在发生眼内炎的风险,这是抗VECF治疗存在的明显问题.