妊娠期D-二聚体的变化特征及临界值建立

• 作者: 孙蕾 李健 王成彬 王海 韦仕喻
• 来源期刊: 现代检验医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 妊娠 D-二聚体 纤维蛋白原 静脉血栓栓塞
• 年，卷（期）: 2012,（4）
• 所属期刊栏目: 研究简报·实验技术
• 页码范围: 104-105,108
• 页数: 3页
• 分类号: R446.112
• 字数: 1910字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-7414.2012.04.039

摘要

目的 通过调查各孕期血浆D-二聚体和纤维蛋白原的变化特征,初步建立排除妊娠期静脉血栓相应的临界值.方法 以非孕适龄健康女性为对照(30例),选择解放军总医院2011年3～8月体检孕妇(90例)为研究对象,入选标准:20～40岁健康孕妇,未接受肝素和华法令抗凝或抗血小板治疗,无静脉血栓史.根据孕龄分为旱(12 w)、中(24 w)、后期(36w)三组各30例,分别测定血浆D-二-聚体和纤维蛋白原水平,以各组95％分位数初步建立cutoff并随访调查有无静脉血栓发生,采用独立样本的t检验比较与非孕女性的差异.结果 D-二聚体和纤维蛋白原随着妊娠期的延长逐渐升高,早孕期D-二聚体浓度与对照组差异无统计学意义(t=l.33,P=0.19),妊娠中期、后期与对照组相比升高,差异有统计学意义(t=5.01,P＜0.01和t=3.96,P＜0.01).而妊娠后不同时期纤维蛋白原水平呈显著地渐进性增高,与对照组的差异有统计学意义(t=3.52,P＜0.01；t=4.56,P＜0.01和t=8.92,P＜0.01),非孕和妊娠后三组D-二聚体浓度低于传统临界值(0.5 mg/L)的比例分别为:93.3％,90％,25％和3.3％,提示妊娠中后期D-二聚体己不具备特异性,不能作为排除诊断依据.结论 中西方女性妊娠期D-二聚体的渐进性升高特点存在差异,以0.54,1.38和3.78 mg/L作为各孕期的临界值对排除静脉血栓更有应用价值.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王成彬	解放军总医院临床检验科	123	761	12.0	22.0
2	李健	解放军总医院临床检验科	81	393	9.0	15.0
3	王海	解放军总医院临床检验科	16	99	6.0	9.0
4	韦仕喻	解放军总医院临床检验科	1	6	1.0	1.0
8	孙蕾	解放军总医院临床检验科	2	6	1.0	2.0