30例儿童隐球菌性脑膜炎的临床分析

• 作者: 何粒立 黄延风
• 来源期刊: 临床儿科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 儿童 脑膜炎,隐球菌 治疗
• 年，卷（期）: 2012,（11）
• 所属期刊栏目: 神经系统疾病专栏
• 页码范围: 1011-1015
• 分类号: R725.1
• 字数: 5403字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-3606.2012.11.003

摘要

目的 探讨儿童隐球菌性脑膜炎的临床特点及治疗,提高对儿童隐球菌性脑膜炎的认识.方法 回顾性分析 30例隐球菌性脑膜炎患儿的临床资料.结果 男性 21 例,女性 9 例,平均年龄 (7.25±3.75) 岁.临床表现主要为发热(96.67%)、呕吐 (86.67%)、头痛 (76.67%) 和颈强直 (73.33%).30 例患儿均行脑脊液检查,其中墨汁染色涂片、培养阳性率分别为90.00% 和 76.67%.10 例行两性霉素B药敏试验,3 例耐药;9 例氟康唑药敏试验,8 例耐药.21 例予两性霉素B或锋克松治疗 >7 d,2007年至2011年收治患儿的两性霉素B或锋克松总用量、平均用量和疗程明显高于2001年至2006年,差异有统计学意义 (P <0.05).结论 儿童隐球菌性脑膜炎多见于学龄前和学龄期儿童,男性多见,以发热、头痛、呕吐、颈项强直为常见临床表现,墨汁染色涂片及真菌培养阳性率高.近年隐球菌性脑膜炎治疗较前困难,可能是因隐球菌对氟康唑耐药现象严重,而且对两性霉素B也有耐药株产生.