创伤性腰骶丛神经根损伤的临床分型

• 作者: 吴新宝 孙燕琨 易传军 杨勇 栗鹏程 熊革 王树锋 薛云皓 郑炜
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 腰骶丛 骨盆 创伤与损伤 分类法
• 年，卷（期）: 2012,（5）
• 所属期刊栏目: 创伤骨科
• 页码范围: 447-450
• 分类号: R68
• 字数: 3973字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2352.2012.05.012

摘要

目的 探讨腰骶丛神经根性损伤的临床分型.方法 2004年11月至2011年8月,共为36例创伤性腰骶丛神经根损伤患者进行腹膜后腰神经丛及(或)盆腔内骶神经丛及(或)腰骶管神经根手术探查.男24例,女12例；年龄7～49岁,平均29.5岁.伤后时间为2～36个月,平均9.3个月.对每例患者术中探查的神经根损伤情况与其术前临床表现、物理查体一并进行分析、归纳,总结出不同组合的腰骶丛神经根联合损伤的临床表现特点并进行临床分型.结果 将腰骶丛神经根损伤分为六型:腰骶丛神经根完全损伤型(L1～S3)4例,腰丛+上骶丛损伤型(L1～S1)6例,骶丛神经损伤型(L4～S3)9例,上骶丛损伤型(L4～S1)11例,下骶丛损伤型(S2,3)4例,腰丛神经损伤型(L1-4)2例.全腰骶丛神经根损伤型、腰丛+上骶丛损伤型及骶丛神经根损伤型者共19例,73.7％(14/19)的损伤部位位于椎管内,且均发生神经根的断裂或撕脱.而上骶丛、下骶丛及腰丛神经根损伤共17例,其中64.7％(11/17)的损伤部位在盆内段及(或)骶前孔处,均为挫伤或牵拉伤.结论 上述临床分型基本涵盖腰骶丛神经根损伤的常见类型,为腰骶丛神经根损伤范围的判定提供科学依据.此外,不同类型的腰骶丛神经根损伤,其损伤部位及性质明显不同,对顶后的判定及治疗方案的选择具有重要意义.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王树锋	北京积水潭医院手外科	46	374	11.0	17.0
2	栗鹏程	北京积水潭医院手外科	44	263	8.0	14.0
3	薛云皓	北京积水潭医院手外科	36	237	8.0	14.0
4	郑炜	北京积水潭医院手外科	35	240	9.0	14.0
5	孙燕琨	北京积水潭医院手外科	14	139	5.0	11.0
6	熊革	北京积水潭医院手外科	61	327	9.0	15.0
7	杨勇	北京积水潭医院手外科	49	113	5.0	8.0
8	易传军	北京积水潭医院手外科	31	324	11.0	17.0
9	吴新宝	北京积水潭医院创伤骨科	128	1659	20.0	36.0