脊髓灰质炎灭活疫苗和减毒活疫苗不同序贯免疫程序的基础免疫效果研究

• 作者: 刘东磊 刘芳 卢莉 宁召起 庞星火 张丽文 张合润 张朱佳子 李娟 李晓梅 王海红 褚平 解艳涛 许颖 邓瑛
• 来源期刊: 中华预防医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脊髓灰质炎 疫苗,灭活 疫苗,减毒 免疫活性 序贯程序
• 年，卷（期）: 2012,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 510-513
• 分类号: R174.6
• 字数: 3268字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-9624.2012.06.007

摘要

目的 评价脊髓灰质炎灭活疫苗( inactivated polio vaccine,IPV)与脊髓灰质炎减毒活疫苗(oral polio vaccine,OPV)不同序贯免疫程序的基础免疫效果.方法 选择在北京居住的≥2月龄(60 ～89 d)婴儿,分为1剂IPV和2剂OPV序贯(I-O-O,122名)、2剂IPV和1剂OPV序贯(I-I-O,103名)、IPV全程(I-I-I,114名)、OPV全程(O-O-O,106名)共4组,分别在2、3、4月龄时接种.检测其血清中脊髓灰质炎中和抗体,以及接种1剂和2剂IPV后的抗体滴度,计算各组保护率.结果 完成基础免疫后,O-O-O组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型抗体几何平均滴度(GMT)分别为788.32、738.42、631.17,I-I-I组分别为212.02、262.30、537.52,I-O-O组分别为940.35、929.72、940.35,I-I-O组分别为901.09、1102.68、1110.12,差异均有统计学意义(F值分别为47.71、53.84、9.81,P值均＜0.01)；各组3个型别的抗体保护率为98.1％ (104/106)～100.0％,差异无统计学意义(P＞0.05).接种第1剂IPV后,I-O-O组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型抗体GMT分别为18.88、37.77、24.64,保护率为82.6％( 122/138) ～ 96.4％(133/138)；接种第2剂IPV后,I-I-O组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型抗体GMT分别为177.03、168.25、321.86,保护率为99.1％ (108/109)～100.0％(109/109).结论 IPV与OPV序贯接种后,脊髓灰质炎中和抗体GMT比单独接种3剂IPV或3剂OPV高；序贯程序中,接种2剂IPV后抗体保护率达到较高水平,有利于减少疫苗相关麻痹病例(VAPP).为维持高水平免疫屏障并避免VAPP发生,可采用IPV与OPV序贯程序,并以2剂IPV的序贯程序为首选.