前路颈动脉鞘内外联合入路手术治疗Toyama Ⅱb和Ⅲb型颈椎管内外哑铃形肿瘤

• 作者: 姚女兆 晏怡果 朱一平 王文军 王程 王麓山 薛静波
• 来源期刊: 中国脊柱脊髓杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 哑铃形肿瘤 颈动脉鞘 Toyama分型 手术 疗效
• 年，卷（期）: 2012,（8）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 693-696
• 页数: 4页
• 分类号: R739.4
• 字数: 3102字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-406X.2012.08.06

摘要

目的:探讨经前路颈动脉鞘内外联合入路手术治疗Toyama Ⅱb和Ⅲb型颈椎管内外哑铃形肿瘤的效果及手术技巧.方法:2006年2月～2010年10月对17例Toyama Ⅱb和Ⅲb型颈椎管内外哑铃形肿瘤患者采用经前路颈动脉鞘内外联合入路手术切除肿瘤、髂骨或钛网支撑植骨并钛板内固定重建颈椎稳定性,其中男9例,女8例,年龄34～53岁,平均43.6岁.Toyama Ⅱb型9例,Ⅲb型8例.术前脊髓神经功能Frankel分级:C级3例,D级10例,E级4例.随访观察患者症状和神经功能改善情况.结果:17例患者均一期手术切除椎管内外肿瘤,手术过程顺利,手术时间90～170min,平均130min;失血量150～700ml,平均280ml.1例术后即刻出现前臂神经症状加重,予激素及脱水剂治疗3d后症状缓解,未出现其他严重并发症.17例随访10～48个月,平均18个月,患者局部疼痛和神经症状均有明显改善或缓解,末次随访时,7例患者脊髓神经功能Frankel分级改善1级,3例改善2级.1例恶性神经鞘瘤患者术后1年出现局部肿瘤复发而再次行后路手术切除,其余患者随访期间肿瘤无复发.结论:Toyama Ⅱb和Ⅲb型颈椎管内外哑铃形肿瘤可经前路颈动脉鞘内外联合入路一次手术切除,手术创伤小,瘤体切除彻底,并发症少.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王文军	南华大学附属第一医院脊柱外科	252	1486	17.0	28.0
2	朱一平	南华大学附属第一医院脊柱外科	20	132	8.0	11.0
3	姚女兆	南华大学附属第一医院脊柱外科	84	472	11.0	17.0
4	王程	南华大学附属第一医院脊柱外科	65	266	8.0	12.0
5	王麓山	南华大学附属第一医院脊柱外科	66	414	11.0	17.0
6	晏怡果	南华大学附属第一医院脊柱外科	79	286	9.0	12.0
7	薛静波	南华大学附属第一医院脊柱外科	30	101	6.0	8.0