可溶性P选择素在儿童重症肺炎弥漫性血管内凝血前状态的诊断价值

• 作者: 宋朝敏 王程毅 郑启安
• 来源期刊: 中华儿科杂志
• 关键词: P选择素 重症监护,儿科 肺炎 血液凝固障碍
• 年，卷（期）: 2012,（12）
• 所属期刊栏目: 临床研究与实践
• 页码范围: 948-952
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0578-1310.2012.12.017

摘要

目的 了解可溶性P选择素在儿童重症肺炎弥漫性血管内凝血(DIC)前状态的诊断价值.方法 运用前瞻性队列研究的方法,从2010年1月-2011年7月在福建省妇幼保健院儿童重症监护病房观察226例重症肺炎儿童(病例组75例,对照组151例)的可溶性P选择素、D二聚体、血小板、活化部分凝血酶原时间,凝血酶原时间,纤维蛋白原指标,绘制ROC曲线,评价可溶性P选择素在儿童重症肺炎DIC前状态的诊断价值.结果 病例组和对照组可溶性P选择素分别为124.8(26.9 ～608.3)μg/L和63.3(2.8 ～302.1)μg/L,D二聚体分别为1.3(0.7 ～ 16.0)mg/L和0.5(0.2 ～1.0) mg/L,血小板计数分别为91(56 ～ 196)×109和231(120 ～680)×109;活化部分凝血酶原时间(39.1 ±3.5)s、(37.2±2.4)s,凝血酶原时间(14.8±2.1)s、(13.0±0.5)s,纤维蛋白(3.8±0.5)g/L、(3.3 ±0.2)g/L,两组间差异均有统计学意义.根据ROC曲线下面积提示D二聚体、可溶性P选择素有较高的诊断价值,并确定可溶性P选择素诊断临界点为94.0 μg/L,敏感度为0.824,特异度为0.887,D二聚体诊断临界点为0.7 mg/L,敏感度为0.905,特异度为0.867,将可溶性P选择素、D二聚体系列试验特异度增加至0.920,一致性检验较好.结论 可溶性P选择素可作为DIC前状态的诊断参考指标之一,其与D二聚体高联合系列试验,在一定程度减少误诊率,提高筛查效率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	宋朝敏	福建省妇幼保健院福建省妇儿医院新生儿科	11	168	6.0	11.0
2	王程毅	福建省妇幼保健院福建省妇儿医院儿科	15	150	7.0	12.0
3	郑启安	福建省妇幼保健院福建省妇儿医院儿科	27	133	5.0	11.0