摘要:
目的 研究螺旋CT低剂量扫描对儿童肺结核的诊断价值.方法 对150例肺结核患儿分3组,每组50例,Ⅰ组0~5岁,Ⅱ组6~10岁,Ⅲ组11~15岁.采用常规剂量和低剂量多方案扫描,每组分别使用恒定性管电流控制技术(CCCT)和自动曝光控制技术(AECT)2种剂量作自身图像对比,采取双盲法对图像作量化评价,探索诊断各组儿童肺结核的可行性.结果 经150例儿童肺结核不同低剂量方案螺旋CT扫描后评价结果如下.(1)肺窗显示的CVB、AVB、AT、LSVB、LC 5项解剖图像分值:Ⅰ组CCCT 20 mAs平均89.2分,AECT 100 mAs平均95.1分,t=7.9、P<0.001,差异显著.Ⅱ组CCCT 30 mAs平均97.2分,AECT 150 mAs平均98.7分,t=2.9、P>0.05,差异不显著.Ⅲ组CCCT 40 mAs平均98.3分,AECT 150 mAs平均99.0分,t=1.7、P>0.05,差异不显著.(2)纵隔窗显示的CWMR、LDLVS、MGVTA、ACCV、ICV 5项解剖图像分值:Ⅰ组CCCT 20 mAs平均87.8分,AECT 100 mAs平均95.3分,t=7.2、P<0.001,差异显著.Ⅱ组CCCT 30 mAs平均97.0分,AECT 150 mAs平均98.7分,t=2.2、P>0.05,差异不显著.Ⅲ组CCCT 40 mAs平均为97.6分,AECT 150 mAs平均98.8分,差值1.2分,t=2.7、P>0.05,无显著差异.(3)PTB病灶图像分值:Ⅰ组CCCT 20 mAs平均85.6分,AECT 100 mAs平均95.3分,t=9.34、P<0.001,差异显著.Ⅱ组CCCT 30 mAs平均96.0分,AECT 150mAs平均98.8分,t=1.99、P>0.05,差异不显著.Ⅲ组CCCT 40 mAs平均97.6分,AECT 150 mAs平均99.2分,t=1.66、P>0.05,差异不显著.结论 恒定式管电压120 kV不变,使用0~5岁组CCCT 20 mAs、6~10岁组CCCT 30 mAs、11~15岁CCCT 40 mAs等不同低剂量螺旋CT扫描均能很好地用于诊断不同组别的儿童肺结核.