临床路径对ST段抬高心肌梗死患者再灌注治疗疗效的影响

• 作者: 刘强 曹倩 李忠红 王丽丽 田芳 罗颖 耿庆山
• 来源期刊: 中国动脉硬化杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 心肌梗死 临床路径 就诊至球囊扩张时间
• 年，卷（期）: 2012,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 545-548
• 分类号: R5
• 语种: 中文

摘要

目的 评价临床路径对急性ST段抬高心肌梗死患者就诊至球囊扩张时间、梗死心肌的再灌注治疗疗效的影响.方法 随机选择100例实施急性ST段抬高心肌梗死急诊冠状动脉介入术临床路径的患者作为试验组,同时随机选择100例同期未实施临床路径的急性ST段抬高心肌梗死急诊冠状动脉介入术的住院患者为对照组.主要观察指标是就诊至球囊扩张时间、90 min目标时间内完成球囊扩张的比例、术中心肌梗死介入治疗后3级血流获得率及术后90 min ST段回落的比例、肌酸激酶同工酶酶峰值、住院病死率.结果 试验组就诊至球囊扩张时间显著短于对照纽(中位数,65 min比95 min,P＜0.001),就诊90 min内完成球囊扩张的比例显著高于对照组(98％比65％,P＜0.001).临床路径显著提高术中心肌梗死介入治疗3级血流获得率(94％比81％,P＜0.05)及术后90 min ST段回落＞50％的比例(88％比67％,P＜0.05),肌酸激酶同工酶酶峰值也明显提前(7.8±0.5比10.1±0.4,P＜0.05),试验组住院病死率显著低于对照组(2％比7％,P＜0.001).结论 临床路径可显著缩短就诊至球囊扩张时间,增加了90 min目标时间内完成球囊扩张的比例,能够更好地改善梗死区域心肌的微循环,显著提高梗死心肌的再灌注治疗疗效,这一作用对于降低住院病死率也具有非常显著的帮助,证实了临床路径管理是一种新的行之有效的服务管理模式.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	罗颖	深圳市孙逸仙心血管医院心内科	13	69	7.0	7.0
2	刘强	深圳市孙逸仙心血管医院心内科	22	179	8.0	13.0
3	田芳	深圳市孙逸仙心血管医院心内科	12	98	6.0	9.0
4	王丽丽	深圳市孙逸仙心血管医院心内科	28	111	7.0	9.0
5	李忠红	中山大学公共卫生学院	3	10	2.0	3.0
6	曹倩	深圳市孙逸仙心血管医院心内科	2	10	2.0	2.0
7	耿庆山	中山大学公共卫生学院	3	12	2.0	3.0