腰椎损伤疝出型和退变突出型椎间盘组织白细胞介素17表达与Modic改变的关系

• 作者: 张晓林 王涛 田鹏 臧加成 韩超 马信龙 马剑雄
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 腰椎 椎间盘移位 白细胞介素17
• 年，卷（期）: 2012,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 356-361
• 分类号: R68
• 字数: 5423字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2352.2012.04.011

摘要

目的 观察白细胞介素17 (interleukin- 17,IL-17)在腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)损伤疝出型和退变突出型椎间盘组织中表达的差异,以及LDH病变节段Modic改变的情况,探讨Modic改变与突出类型的相关性及可能的病理机制.方法 选取2009年2月至10月确诊并手术治疗的单节段LDH患者50例.根据临床诊断标准、影像学(CT及MR)检查结果以及手术所见将病例分为损伤疝出组35例,退变突出组15例.根据MRI将病例分为Modic改变组14例,非Modic改变组36例.收集椎间盘标本,采用HE染色、免疫组织化学染色和实时荧光定量PCR检测观察椎间盘组织病理变化及IL-17的表达.结果 (1)损伤疝出组中肉芽组织、新生血管化明显高于退变突出组.(2)损伤疝出组标本中IL-17阳性细胞数明显高于退变突出组,Modic改变组IL-17阳性细胞数明显高于非Modic改变组,差异均有统计学意义.(3)损伤疝出组椎间盘组织中IL-17 mRNA的表达量与退变突出组的比值为6.7701,Modic改变组与非Modic改变组的比值为4.2836.(4)损伤疝出型LDH与Modic改变之间的相关性分析显示两者存在相关性.结论 (1)损伤疝出型椎间盘髓核组织可以引起更为明显的局部炎性反应；(2)IL-17在损伤疝出型椎间盘表达明显,提示IL-17介导了椎间盘神经根微环境的免疫炎症变化；(3)自身免疫反应参与了Modic改变的病理生理机制,并且很可能发挥重要作用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	马信龙		79	786	16.0	23.0
2	马剑雄	天津医科大学总医院骨科	93	965	17.0	22.0
3	王涛	天津医科大学总医院骨科	68	449	12.0	16.0
4	张晓林		10	80	5.0	8.0
5	臧加成	天津医科大学总医院骨科	6	101	5.0	6.0
6	韩超		5	59	4.0	5.0
7	田鹏		4	46	3.0	4.0