甲状腺手术喉返神经损伤危险因素及应对策略

• 作者: 刘贤 叶进 张革化 方和平 李鹏 王涛 黄子真
• 来源期刊: 中国耳鼻咽喉头颈外科
• 学科: 医学
• 关键词: 甲状腺肿瘤 甲状腺切除术 手术后并发症 声带麻痹
• 年，卷（期）: 2012,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 113-116
• 分类号: R653
• 字数: 3181字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨甲状腺手术出现喉返神经损伤的危险因素及避免损伤的方法.方法 回顾性分析1902例甲状腺患者,按手术科别、性别、麻醉方法、病变性质、术中是否常规解剖喉返神经、手术次数及手术范围分组,观察喉返神经损伤率,进行单因素分析及多因素回归分析.结果 喉返神经总损伤率为1.84％.单因素分析显示,在甲状腺恶性病变患者、多次手术及甲状腺广泛性手术中喉返神经损伤率升高有统计学意义(x2分别为1.096、1.893、1.467,P＜0.05).在甲状腺广泛性手术中,术中显露喉返神经可有效降低喉返神经损伤率(x2=1.758,P＜0.05)；而在保守性手术中,术中是否显露喉返神经,喉返神经损伤率的差异无统计学意义(x2=0.638,P＞0.05).Logistic回归分析显示,多次手术及甲状腺广泛性手术是喉返神经损伤的重要危险因素.结论 对于病变范围较小的甲状腺良性肿瘤,术中不显露喉返神经、保留部分甲状腺背侧组织是安全可靠的.而对于广泛性甲状腺切除手术,术中应常规解剖喉返神经.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	方和平	中山大学附属第三医院耳鼻咽喉头颈外科	30	246	8.0	15.0
2	叶进	中山大学附属第三医院耳鼻咽喉头颈外科	43	263	10.0	14.0
3	王涛	中山大学附属第三医院普外科	68	432	11.0	18.0
4	刘贤	中山大学附属第三医院耳鼻咽喉头颈外科	34	201	8.0	12.0
5	李鹏	中山大学附属第三医院耳鼻咽喉头颈外科	87	549	11.0	18.0
6	黄子真	中山大学附属第三医院耳鼻咽喉头颈外科	12	59	4.0	7.0