右旋美托咪啶用于覆膜支架腔内隔绝术中镇静的随机双盲对照研究

• 作者: 卢家凯 卿恩明 林多茂 武威
• 来源期刊: 心肺血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 右旋美托咪啶 腔内隔绝术 镇静 心脏外科手术
• 年，卷（期）: 2012,（2）
• 所属期刊栏目: 胸心血管麻醉专栏
• 页码范围: 109-112
• 分类号: R543.1
• 字数: 3453字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-5062.2012.02.004

摘要

目的:探讨观察右美旋托咪啶用于B型主动脉夹层覆膜支架腔内隔绝术中的镇静效果及安全性.方法:局麻复合强化麻醉下行覆膜支架腔内隔绝手术的患者60例,随机分为右旋美托咪啶组(D组)和芬太尼+咪达唑仑组(C组),每组30例,采用静脉注射,给药时间持续10 min,观察给药后即刻(基础值),5 min(T1)、8min(T2)、10 min(T3)、12 min(T4)、15min(T5)、20 min(T6)、25 min(T7)及30min(T8)的血压、心率(HR)、呼吸频率、经皮血氧饱和度(SpO2)、脑电双频谱(BIS)值及改良警觉、镇静观察评分变化并记录有无术中不良反应.结果:与基础值比较,D组T3～T8时收缩压(SBP)降低和舒张压(DBP)降低,T3～T8时HR降低,T4～T7时镇静评分降低,T5、T6时BIS值降低；C组T3时SBP降低,T4时镇静评分降低(P＜0.05或P＜0.01).与C组比较,D组在T5～T7时SBP降低,在T6、T7时DBP降低,T3～T6时HR降低,T5、T6时镇静评分降低,T5、T6时BIS值降低,发生呼吸抑制及恶心呕吐的发生率降低(P＜0.05或P＜0.01).2组各时点呼吸频率(RR)和血氧饱和度(SpO2)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:右旋美托咪啶具有良好的镇静效果,对呼吸影响小,不良反应轻微,可安全用于覆膜支架腔内隔绝术中镇静.