扩大鼻内镜上颌窦手术视野的解剖学研究

• 作者: 刘婷婷 刘杰 张念凯
• 来源期刊: 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 鼻内镜手术 中鼻道入路 上颌窦开放 视野盲区 解剖测量
• 年，卷（期）: 2012,（14）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 637-639
• 页数: 3页
• 分类号: R765.4
• 语种: 中文

摘要

目的:通过对鼻腔和上颌窦相关解剖结构的观测,寻找扩大鼻内镜上颌窦手术视野的解剖学方法,为获得满意的手术视野提供指导.方法:以30例(60侧)经4％甲醛固定的成人尸头(男21例,女9例)为研究对象,去除鼻腔外侧壁的黏膜,保留各个重要骨性结构的完整性,以骨性鼻泪管和下鼻甲骨附着缘为标志,观察测量相关结构的解剖特点以及与周围毗邻结构的位置关系.通过解剖学观测,寻找影响鼻内镜下扩大上颌窦手术视野的解剖学因素.结果:骨性鼻泪管前界上、中、下端到上颌窦前壁与内侧壁交界的水平距离分别为0、(1.90±1.03)、(3.29±1.04)mm;骨性鼻泪管前下端到下鼻甲前缘的水平距离为(5.13±0.62)mm,到鼻底的垂直距离为(16.89±0.97)mm,左右侧测量数据差异无统计学意义.去除的骨质范围:下鼻甲附着缘以上部分上下径为(9.43±1.72)mm,前后径由上往下为(9.76±0.83)、(11.39±0.50)、(12.85±0.66)mm,下鼻甲附着缘以下部分上下径为(13.52±0.83)mm,前后径由上往下为(19.89±1.37)、(16.59±0.77)、(12.48±0.91)mm.结论:鼻内镜下中鼻道入路的上颌窦手术视野,受上颌窦口前方的骨性鼻泪管、上颌骨额突及下方的下鼻道外侧壁骨质的影响而无法充分显露,同过去除窦口周边无用的骨质而保留重要结构,可以扩大内镜下中鼻道入路上颌窦手术的视野,利于彻底清除上颌窦内底壁、前壁的病变.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张念凯	青岛大学医学院附属医院	43	217	9.0	12.0
2	刘杰	青岛大学医学院附属医院	70	177	7.0	11.0
3	刘婷婷	青岛大学医学院附属医院	15	42	5.0	6.0