神经电生理监测在椎管内肿瘤患者术中应用的价值

• 作者: 于绍斌 吴健 步玮 赵庆林
• 来源期刊: 中国脊柱脊髓杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 椎管内肿瘤 手术 神经电生理监测
• 年，卷（期）: 2012,（8）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 682-684
• 页数: 3页
• 分类号: R739.4|R741.044
• 字数: 2681字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-406X.2012.08.03

摘要

目的:探讨神经电生理监测在椎管内肿瘤患者术中应用的价值.方法:2000年10月～2010年10月手术治疗椎管内肿瘤患者358例,均为硬膜内肿瘤,其中髓外硬膜下肿瘤234例,髓内肿瘤124例.术前均行肿瘤累及相应节段的肌电图(EMG)及体感诱发电位(SEP)检测.术中监测神经电生理变化,用SEP监测脊髓功能,EMG确定肿瘤切除范围.均在术中神经电生理监测下显微镜下操作完成手术.结果:358例患者术中自发性EMG监测无异常;124例髓内肿瘤患者术中应用激发性EMG确立“安全地带”,判定病变切除范围,避免了“危险操作”.术中监测SEP异常36例,其中29例SEP波幅降低20％～30％时,监测人员提醒术者寻找原因,减少刺激、牵拉及压迫后10～20min,SEP波形逐渐恢复至术前水平;7例髓内病变患者SEP波幅降低超过50％,暂停手术操作后30min左右,SEP有所恢复,继续完成手术.358例患者均在神经电生理监测下显微镜下操作切除病变,肿瘤全切292例,其中硬膜内髓外肿瘤234例(100％)显微镜下全切,术中无SEP异常.髓内肿瘤124例,显微镜下全切58例(46.8％),次全或大部分切除66例(53.2％);7例术中SEP波幅降低超过50％的患者术后神经症状加重,其中6例用甲基强的松龙及神经营养药等治疗7～１0d神经症状恢复至术前水平,1例改善不明显.结论:术中应用神经电生理监测指导椎管内肿瘤的切除,可提高肿瘤切除率,避免副损伤,提高肿瘤切除的安全性.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	于绍斌	河北医科大学第三医院神经电生理室	21	95	6.0	9.0
2	步玮	河北医科大学第三医院神经外科	16	48	4.0	6.0
3	赵庆林	河北医科大学第三医院神经外科	15	44	3.0	6.0
4	吴健	河北医科大学第三医院神经外科	5	23	1.0	4.0