84例慢性淋巴细胞白血病遗传学异常及预后分析

• 作者: 丛佳 周道斌 李剑 李辉 许莹 赵永强 韩冰
• 来源期刊: 基础医学与临床
• 学科: 医学
• 关键词: 白血病 淋巴细胞 慢性 荧光原位杂交
• 年，卷（期）: 2012,（1）
• 所属期刊栏目: 研究论文
• 页码范围: 1-6
• 分类号: R557
• 字数: 2693字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨荧光原位杂交(FISH)技术检测慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者的遗传学异常,并分析与其他预后指标的相关性及预后价值.方法 回顾性分析采用FISH技术进行着丝粒探针CSP12(12p11.1～12q11.1)和序列特异性探针D13s25( 13q14.3)、ATM (11q22.3)、RB1 (13q14)、P53 (17p13.1)检测过的84例CLL患者的临床及实验室资料.分析FISH技术检测CLL患者中遗传学异常的发生率,并分析遗传学异常与CLL患者年龄、性别、Bi-net分期、血清乳酸脱氢酶(LDH)、CD38表达、生存期之间的相关性.结果 1)84例CLL患者中,62例有至少有1种遗传学异常,检出率为73.8％.2)共发现5种遗传学异常,依次为13q14缺失(56％)、P53缺失(28.6％)、- 12(16.7％)、ATM缺失(13.1％)、+12(13.1％).其中- 12为CLL患者中新发现遗传学异常.3)分析上述5种遗传学异常与年龄、性别、Binet分期、LDH水平及CD38表达的关系,在＞60岁年龄患者里,+12阳性率显著高于＜60岁患者(24％vs3％,P＜0.05),与性别、Bient分期、LDH水平、CD38表达无关.4)在LDH增高组中,CD38高表达的病例比例增高(67％vs20％,P＜0.05).5)伴有del(17p13)或del(11q22)或复杂异常中位生存时间为75个月,单纯具有del(13q14)异常组的中位生存时间为150个月,其他中位生存时间为120月,但两两比较没有达到统计学差异.结论 1)FISH技术是一种在分析CLL患者遗传学异常方面较为快速、准确和敏感的方法；2)CLL患者中除了常见13q14缺失、P53缺失、ATM缺失及+12之外,还可以出现-12异常.