警惕小儿伤寒及副伤寒伴血小板减少的误诊

• 作者: 李艳红 祝大丽 符宗敏 谢怀平
• 来源期刊: 临床误诊误治
• 学科: 医学
• 关键词: 伤寒 副伤寒 儿童 血小板减少 误诊 紫癜,血小板减少性,特发性
• 年，卷（期）: 2012,（10）
• 所属期刊栏目: 误诊研究:风湿病及感染性疾病
• 页码范围: 8-9
• 分类号: R516.3
• 字数: 2006字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-3429.2012.10.004

摘要

目的 充分认识伴血小板减少的伤寒、副伤寒的临床表现,以避免误诊.方法 回顾性分析我科2003年9月-2011年8月收治的伴血小板减少的伤寒、副伤寒16例的临床资料.结果 本组16例占同期伤寒、副伤寒病例总数的20.51％ (16/78).16例均有发热,伴乏力及食欲缺乏13例,腹痛6例,头痛5例,咳嗽4例；肝大及肝功能异常9例,出血倾向及相对缓脉各3例,双下肢皮肤出血点、肝脾大及腹水1例.血小板计数30×109/L、60×109/L、74×109/L及83×109/L各1例,余12例为(88～92)×109/L;嗜酸粒细胞计数为0有9例,10×106/L7例.初诊误诊为发热伴血小板减少原因待查4例,特发性血小板减少性紫癜2例,白血病或恶性肿瘤可能1例.确诊后均予抗感染、补液及对症等处理,除1例因疗效不佳放弃治疗外,余15例预后良好.结论 伤寒、副伤寒患者可出现一过性轻度血小板减少或轻度出血倾向,随原发病治疗可好转,嗜酸粒细胞明显下降或消失是伤寒、副伤寒的重要特点.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李艳红	昆明医科大学第二附属医院儿科	44	148	7.0	11.0
2	符宗敏	昆明医科大学第二附属医院儿科	16	87	4.0	9.0
3	祝大丽	昆明医科大学第二附属医院儿科	12	34	4.0	5.0
4	谢怀平	昆明医科大学第二附属医院儿科	2	2	1.0	1.0