脓毒症休克心肌顿抑严重程度判断的临床研究

• 作者: 郭富桃 陈艳丽
• 来源期刊: 中国当代医药
• 学科: 医学
• 关键词: 脓毒症休克 心肌抑制 脑钠肽 心肌钙蛋白I 血乳酸 APACHEⅡ评分
• 年，卷（期）: 2012,（18）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 8-10
• 分类号: R541.6
• 字数: 3047字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-4721.2012.18.003

摘要

目的 探讨脑钠肽(BNP)、心肌钙蛋白I(cTnI)、血乳酸及急性生理及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ评分)在脓毒症休克心肌顿抑严重程度判断中的应用价值.方法 31例确诊脓毒症休克患者,入院后1 h内抽血查BNP、cTnI、血乳酸,并进行APACHEⅡ评分,以后分别在开始治疗后6、24 h监测上述指标.观察患者的最终预后,比较存活组和死亡组上述指标入院时的差异;分别比较不同预后组内各时间点上述指标的差异.结果 31例患者,死亡13例,存活18例,死亡率为41.9%.死亡组入院时各项指标数值均明显高于存活组[BNP:(3 401.1±1 710.2) pg/L vs (1 947.2±1 319.5) pg/L,P = 0.008;cTnI:(9.4±4.7) ng/L vs(5.1±4.4) ng/L,P = 0.012;血乳酸:(10.8±4.9) mmol/L vs (7.1±4.5) mmol/L,P = 0.027;APACHEⅡ评分:29.4±5.7 vs 22.1±8.8,P = 0.006].死亡组患者中,治疗6 h上述指标与入院时比较差异无统计学意义(P均>0.05),治疗后24 h BNP[(4 757.9±2 044.4) pg/L vs(3 401.1±1 710.2) pg/L,P = 0.011]、血乳酸[(12.4±3.2) mmol/L vs (8.8±4.9) mmol/L,P = 0.031]、APACHEⅡ评分(34.6±6.1 vs 29.4±5.7,P = 0.029)均明显高于入院时(P均<0.05),cTnI差异无统计学意义(P > 0.05).存活组患者中,治疗6 h[BNP:(1 125.2±563.3) pg/L vs (1 947.2±1 319.5) pg/L;cTnI:(2.1±1.4) ng/L vs(5.1±4.4) ng/L;血乳酸:(4.4±2.7) mmol/L vs (7.1±4.5) mmol/L;APACHEⅡ评分:15.5±7.9 vs 22.1±8.8]、24 h[BNP:(578.1± 345.5) pg/L vs (1 947.2±1 319.5) pg/L;cTnI:(0.9±0.5)ng/L vs (5.1±4.4) ng/L;血乳酸:(2.4±1.3) mmol/L vs (7.1±4.5) mmol/L;APACHEⅡ评分:10.4±2.8 vs 22.1±8.8]各项指标均较入院时明显降低,差异有统计学意义(P均<0.05).结论 BNP、cTnI、血乳酸和APACHEⅡ评分可反映脓毒症休克患者心肌顿抑的严重程度,预测患者预后,进一步可据此建立相关的脓毒症休克患者心肌顿抑严重程度评估系统.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈艳丽	湖南省衡阳市第五医院心血管内科	1	7	1.0	1.0
2	郭富桃	湖南省衡阳市第五医院心血管内科	4	12	2.0	3.0